Тонкие ацетобелые участки являются наиболее частой причиной диагностических дилемм и могут быть связаны с различными состояниями, такими как плоскоклеточная метаплазия, кондиломы, заживающий и регенерирующий эпителий, а также воспалительные состояния. Хотя основной целью любого скринингового теста на рак шейки матки является обнаружение CIN2 или более тяжелых поражений, критерии, используемые для положительного заключения ВИ, таковы, что обнаружение большого количества поражений CIN1 неизбежно.

Тонкие, но непрозрачные ацетобелые области с четко выраженными ровными краями, расположенные в ЗТ и прилегающие к ЗС, указывают на наличие предраков шейки матки низкой степени дифференцировки. Однако в некоторых из них могут быть очаговыми поражениями высокой степени дифференцировки вблизи ЗС. Такие ацетобелые участки следует классифицировать как положительный результат ВИ.

Тонкая ацетобелая область простирающаяся в эндоцервикальный канал и вокруг наружного зева может быть связана с поражением внутри канала высокой степени дифференцировки. Такие поражения также являются положительным результатом ВИ.

Тонкие ацетобелые области, расположенные в ЗТ, прилегающие к ЗС, с четкими, но неровными или географическими краями, с сателлитными поражениями или без них, указывают на инфекции ВПЧ. Однако такие поражения могут сосуществовать с CIN и должны интерпретироваться как положительный результат ВИ.

Иногда при ВИ тонкие ацетобелые области, связанные с воспалительными состояниями, трудно отличить от участков, вызванных предраками низкой степени дифференцировки. Если такие ацетобелые области имеют четко определенные границы и расположены в пределах ЗТ, они должны быть отнесены к категории положительного результата ВИ, и женщину следует направить для дальнейшего обследования.

Недостаточное нанесение уксусной кислоты и несоблюдение требования выдерживания 1-минутного интервала перед интерпретацией могут привести к ложноотрицательному результату ВИ.
Для обильного нанесения 5% разбавленной уксусной кислоты следует использовать хорошо пропитанные ватные тампоны, чтобы вся шейка матки была полностью омыта уксусной кислотой. Рекомендуется использовать часы, чтобы строго выдерживать необходимое время контакта уксусной кислоты с шейкой матки — 1 минуту. Недостаточное нанесение или меньшее время экспозиции приведет к тому, что поражения будут пропущены или будут выглядеть менее серьезными, чем они есть на самом деле. Раствор уксусной кислоты также теряет свои свойства, если он не свежеприготовленный. Всегда рекомендуется использовать свежеприготовленный раствор уксусной кислоты, чтобы получить ожидаемые изменения цвета.