Home / Training / Manuals / Atlas of visual inspection of the cervix with acetic acid for screening, triage, and assessment for treatment

Атлас визуальной инспекции шейки матки с использованием уксусной кислоты для скрининга, триажа и отбора для лечения

Фильтровать по языку: English / Français / Español / Русский / Українська

Интерпретация результатов ВИ – Положительный — Плотные ацетобелые участки в ЗТ с четко выраженными краями

  

Следующие изменения, наблюдаемые через 1 минуту после нанесения уксусной кислоты, считаются положительным результатом ВИ:

Плотные ацетобелые участки в ЗТ с четко выраженными краями:
Предраковые опухоли шейки матки высокой степени дифференцировки проявляются в виде отчетливых плотных непрозрачных ацетобелых областей в ЗТ, расположенных рядом с ЗС или прилегающих к ней. Края поражений хорошо очерчены и могут быть плоскими или приподнятыми над поверхностью. При наличии множественных поражений с разными характеристиками диагноз ВИ будет основан на поражении с наихудшими характеристиками.





Размер поражения может быть разным. Предраковые заболевания шейки матки могут проявляться в виде больших плотных участков ацетобелого цвета, покрывающих большую часть эктоцервикса, или в виде небольших поражений, расположенных в ЗТ и прилегающих к ЗС или близко к наружному зеву (если ЗС не видна).




Внутренний край ацетобелой области может быть не виден, если поражение «уходит» в эндоцервикальный канал более чем на 2 мм.




Интерпретация результатов ВИ часто затруднена у женщин в постменопаузе. Необходимо тщательное обследование, чтобы не пропустить плотные ацетобелые участки на фоне бледного атрофического эпителия. Наиболее серьезная часть поражения может находиться внутри эндоцервикального канала и не обнаруживаться при ВИ.




В предраковых формах высокой степени дифференцировки эпителий имеет тенденцию отслаиваться в результате незначительной травмы (во время введения зеркала или сбора образцов с шейки матки), обнажая красную строму под ним. Такие участки отсутствующего эпителия (эрозии) в плотной ацетобелой области указывают на наличие предрака высокой степени дифференцировки или даже на ранний инвазивный рак. Обнаженная нижележащая строма видна в виде красных пятен с точками кровотечения.






























  


IARC, 150 Cours Albert Thomas, 69372 Lyon CEDEX 08, France - Tel: +33 (0)4 72 73 84 85 - Fax: +33 (0)4 72 73 85 75
© IARC 2024 - All Rights Reserved.