Атлас визуальной инспекции шейки матки с использованием уксусной кислоты для скрининга, триажа и отбора для лечения

Тест на обнаружение ВПЧ может использоваться в концепции «скрининг и лечение», который подразумевает, что всех ВПЧ-положительных женщин следует рассматривать для лечения, независимо от того, видна ли аномалия на шейке матки. Выбор наиболее подходящего типа лечения (абляция, эксцизия или радикальное лечение рака) будет основан на результатах, полученных после применения раствора уксусной кислоты. Это отличается от ВИ-скрининга или ВИ-триажа, при которых лечение рассматривается только при наличии видимого поражения. Детали критериевобсуждаются далее.

Женщин, инфицированных ВПЧ, необходимо вызвать на гинекологическое обследование, во время которого на шейку матки наносят 5% уксусную кислоту и на основании определенных критериев определяют возможность абляционного лечения, которые рассматриваются далее. Для более детального изучения шейки матки можно использовать любое из доступных устройств увеличения. Все женщины получат ту или иную форму лечения — тех, кому подходит абляция, будут лечить криотерапией или термической абляцией, а тем, кто не подпадает под эти критерии, будет выполнено хирургическое лечение.

Когда ВИ используется для триажа ВПЧ-положительных женщин, для лечения следует оценивать только тех, у кого положительны результаты теста на ВПЧ и ВИ. Медицинский работник, выполняющий ВИ, должен немедленно решить, можно ли лечить шейку матки термической абляцией или криотерапией, используя стандартизированный набор критериев включения и исключения.