Граница (края) ацетобелого участка на шейке матки может иметь любую из следующих характеристик:
- Размытая (диффузная) или нечеткая
- Четкая и неровная (их также называют перистыми, угловатыми, дискретными или географическими)
- Четкий и ровная
- Четкая и приподнятая
Тонкие прозрачные ацетобелые области с диффузными или неровными краями являются отрицательными результатами ВИ, потому что они связаны с неопухолевыми состояниями, такими как плоскоклеточная метаплазия, или возникают из-за плоских интраэпителиальных поражений низкой степени дифференцировки (LSIL).
Ацетобелые области с неровными, географическими краями или дискретными границами с большей вероятностью связаны с инфекцией ВПЧ низкого риска (кондиломы) или с CIN1. Обычно эти поражения имеют тонкую плотность и считаются отрицательным результатом ВИ. Ацетобелая область может казаться сравнительно более плотной, несмотря на неровные края — следует ставить положительный результат ВИ.
Иногда кондиломы могут иметь плотный белый цвет и приподнятый край. Их можно отличить от поражений высокой степени дифференцировки по нерегулярным, цифровым, угловатым краям и наличию сателлитных поражений. Кондиломы могут присутствовать в ЗТ или вне ЗТ. Плотная ацетобелая область с нерегулярным резким краем, расположенная в пределах ЗТ, должна рассматриваться как положительный результат ВИ. Плотные ацетобелые образования, явно выходящие за пределы ЗТ, следует диагностировать как отрицательный результат ВИ.
Плотная ацетобелая область с четким ровным краем, расположенная в ЗТ, обуславливает положительное заключение ВИ и, вероятно, связана с неоплазией шейки матки высокой степени дифференцировки. Плотная ацетобелая область в ЗТ с резкой приподнятой границей с отслаивающимися краями может быть даже ранним инвазивным раком.
|