|
Процедура ВИ — Обследование после нанесения 5% уксусной кислоты — Выявление изменений эпителия шейки матки после применения уксусной кислоты | |
- При нанесении уксусной кислоты обратите внимание на появление новых ацетобелых пятен на шейке матки. Цилиндрический эпителий временно побледнеет; это нормальный результат.
- Определите ЗС, которая становится заметной в виде тонкой белой разделительной черты между розовым гладким плоским эпителием и красным цилиндрическим эпителием.
- Обратите внимание на расположение ЗС по отношению к наружному зеву (снаружи, частично внутри или полностью внутри эндоцервикального канала). Постарайтесь проследить ЗС по всей ее окружности в 360°. Иногда ЗС может быть не полностью видна по всей окружности в 360° на эктоцервиксе. В таких случаях попробуйте полностью визуализировать ЗС, используя следующие простые манипуляции:
- Попробуйте раскрыть бранши зеркала немного шире, стараясь не причинить женщине дискомфорт. Если ЗС расположена близко к наружному зеву, она может стать полностью видимой в результате механического растяжения.
- Слегка надавите влажным ватным тампоном на шейные губы. Если подтолкнуть переднюю губу вверх или опустить заднюю губу, можно полностью визуализировать ЗС.
- Приступите к определению протяженности ЗТ путем поиска наботовых кист и просветов крипт (иногда видимых невооруженным глазом) и признаков метаплазии (описанных ниже). Обязательно исследуйте всю ЗТ.
- При наличии ацетобелого участка (белое пятно, видимое после нанесения уксусной кислоты), оцените его по следующим параметрам:
- Быстрое начало ацетобеления и время, необходимое для его исчезновения.
- Интенсивность цвета ацетобелого эпителия (тонкий или плотный)
- Граница: нечеткая или четко очерченная, гладкая, перистая или неровная, плоская или приподнятая над поверхностью
- Расположение и количество участков ацетобеления:
- Оцените расположение ацетобелой области по отношению к ЗТ и примыкание к ЗС. Ищите любое распространение поражения в эндоцервикальный канал или на своды влагалища.
- Обратите внимание на количество ацетобелых участков на шейке матки и их расположение по отношению к ЗТ.
- Поверхность ацетобелого участка (гладкая, неровная или с ямками)
- Размер ацетобелой области с точки зрения количества занятых квадрантов шейки матки и процента затронутой шейки матки.
| |
|
IARC, 150 Cours Albert Thomas, 69372 Lyon CEDEX 08, France - Tel: +33 (0)4 72 73 84 85 - Fax: +33 (0)4 72 73 85 75 © IARC 2024 - All Rights Reserved.
|