Home / Training / Manuals / Atlas of visual inspection of the cervix with acetic acid for screening, triage, and assessment for treatment

Атлас визуальной инспекции шейки матки с использованием уксусной кислоты для скрининга, триажа и отбора для лечения

Фильтровать по языку: English / Français / Español / Русский / Українська

Процедура ВИ — Обследование после нанесения 5% уксусной кислоты — Выявление изменений эпителия шейки матки после применения уксусной кислоты

  

  • При нанесении уксусной кислоты обратите внимание на появление новых ацетобелых пятен на шейке матки. Цилиндрический эпителий временно побледнеет; это нормальный результат.
  • Определите ЗС, которая становится заметной в виде тонкой белой разделительной черты между розовым гладким плоским эпителием и красным цилиндрическим эпителием.
  • Обратите внимание на расположение ЗС по отношению к наружному зеву (снаружи, частично внутри или полностью внутри эндоцервикального канала). Постарайтесь проследить ЗС по всей ее окружности в 360°. Иногда ЗС может быть не полностью видна по всей окружности в 360° на эктоцервиксе. В таких случаях попробуйте полностью визуализировать ЗС, используя следующие простые манипуляции:
    • Попробуйте раскрыть бранши зеркала немного шире, стараясь не причинить женщине дискомфорт. Если ЗС расположена близко к наружному зеву, она может стать полностью видимой в результате механического растяжения.
    • Слегка надавите влажным ватным тампоном на шейные губы. Если подтолкнуть переднюю губу вверх или опустить заднюю губу, можно полностью визуализировать ЗС.
  • Приступите к определению протяженности ЗТ путем поиска наботовых кист и просветов крипт (иногда видимых невооруженным глазом) и признаков метаплазии (описанных ниже). Обязательно исследуйте всю ЗТ.
  • При наличии ацетобелого участка (белое пятно, видимое после нанесения уксусной кислоты), оцените его по следующим параметрам:
    • Быстрое начало ацетобеления и время, необходимое для его исчезновения.
    • Интенсивность цвета ацетобелого эпителия (тонкий или плотный)
    • Граница: нечеткая или четко очерченная, гладкая, перистая или неровная, плоская или приподнятая над поверхностью
    • Расположение и количество участков ацетобеления:
      • Оцените расположение ацетобелой области по отношению к ЗТ и примыкание к ЗС. Ищите любое распространение поражения в эндоцервикальный канал или на своды влагалища.
      • Обратите внимание на количество ацетобелых участков на шейке матки и их расположение по отношению к ЗТ.
    • Поверхность ацетобелого участка (гладкая, неровная или с ямками)
    • Размер ацетобелой области с точки зрения количества занятых квадрантов шейки матки и процента затронутой шейки матки.















































  


IARC, 150 Cours Albert Thomas, 69372 Lyon CEDEX 08, France - Tel: +33 (0)4 72 73 84 85 - Fax: +33 (0)4 72 73 85 75
© IARC 2024 - All Rights Reserved.