Тест на обнаружение ВПЧ имеет несколько преимуществ. Это намного более чувствительный метод, чем цитология или ВИ. Таким образом, женщины с отрицательным результатом на ВПЧ имеют очень низкий риск развития рака шейки матки в ближайшие 10 лет. Следовательно, в отличие от ВИ или цитологического исследования, которое необходимо повторять каждые 3-5 лет, вполне допустимо проводить скрининг женщин с помощью теста на ВПЧ один раз в 10 лет. Женщины могут самостоятельно делать забор материала (самотестирование) для теста на ВПЧ, для этого не требуется осмотр медработником с использованием зеркала. Таким образом, замена ВИ тестом на ВПЧ может сэкономить ресурсы в программах скрининга. Тест на ВПЧ не является субъективным тестом, как ВИ или цитология. Обычных лаборантов можно обучить высокопрофессионально выполнять тест. По причине всех этих преимуществ ВОЗ рекомендовала тест на ВПЧ в качестве предпочтительного скринингового теста, и многие страны с высоким уровнем дохода уже перешли от своих программ скрининга на основе цитологии к скринингу на основе обнаружения ВПЧ. Ожидается, что тест станет более доступным в будущем, когда многие страны с низким и средним уровнем доходов также смогут ввести этот метод исследования.

У определенной доли женщин с положительным результатом теста на ВПЧ не будет предрака шейки матки или рака, особенно среди женщин, живущих с ВИЧ. Чтобы уменьшить количество ненужных направлений большого числа женщин с ВПЧ-положительным тестом на кольпоскопию и/или лечение, необходимо выполнить сортировочное исследование для выявления тех женщин, которые подвергаются наибольшему риску заболевания. Цитология — это наиболее широко рекомендуемый метод триажа для ВПЧ-положительных женщин в странах с достаточными ресурсами.

В условиях, когда качественная цитология недоступна, ВПЧ-положительных женщин можно обследовать посредством ВИ. Женщинам, инфицированным ВПЧ, но отрицательным по результатам ВИ (отрицательным по триажу), рекомендуется повторить тест на ВПЧ через 1 год для женщин, живущих с ВИЧ, и через 2 года для женщин из общей популяции. Женщин с положительными результатами тестов на ВПЧ и ВИ (положительные по триажу) немедленно оценивают на предмет возможного лечения методом абляции в протоколе «скрининг, триаж и лечение». Если они соответствуют критериям, проводят лечение методом термической абляции или криотерапии. Женщин, с положительным результатом теста на ВПЧ и ВИ, которые не могут пройти абляционное лечение или у которых есть подозрение на инвазивный рак, необходимо направлять и лечить соответствующим образом.

Многие технологии выявления ВПЧ также предоставляют информацию о наличии или отсутствии ВПЧ типов 16 и 18 (двух наиболее онкогенных типов). Когда обнаружение ВПЧ 16/18 интегрировано в технологию обнаружения ВПЧ, ВОЗ рекомендует лечить всех женщин с положительным результатом на ВПЧ 16/18 и проводить триаж женщин с положительным результатом на другие генотипы с помощью ВИ в протоколе «скрининг, триаж и лечение».

Обратите внимание, что принципы, необходимые расходные материалы и инструменты, шаги, которым необходимо следовать, и интерпретация нормальных и аномальных изменений до или после применения уксусной кислоты точно такие же, когда ВИ используется в качестве первичного скринингового теста или для триажа.