|
Определение соответствия критериям для абляционного лечения после применения уксусной кислоты – Преимущества ВИ | |
ВИ имеет несколько преимуществ в качестве скринингового теста или сортировочного теста, подходящего для условий с ограниченными ресурсами. Традиционно мазок по Папаниколау (цитология) являлся предпочтительным скрининговым тестом как в странах с высокими, так и с ограниченными ресурсами. Однако скрининг на основе цитологии имеет следующие ограничения:
- Чувствительность теста (способность теста правильно определять истинные положительные результаты, т.е. результаты с предраком шейки матки высокой степени дифференцировки или рак) в лучшем случае находится на среднем уровне (~ 50%) и может быть очень низкой в лабораториях, не имеющих надежного процесса обеспечения качества.
- Тест субъективен, и его качество во многом зависит от подготовки и опыта лаборантов или патологов.
- Цитология требует лабораторной инфраструктуры, хорошо обученных лаборантов и патологов, а также строгого контроля качества на всех этапах.
- Результаты анализов не доступны немедленно и их получение может занять несколько недель или месяцев в отсутствие достаточного количества лаборантов и патологов.
- Женщину с аномальным цитологическим заключением необходимо дополнительно обследовать с помощью кольпоскопии, чтобы подтвердить наличие аномалий, а услуги кольпоскопии отсутствуют во многих странах с ограниченными ресурсами.
- Женщинам с положительным результатом скрининга приходится несколько раз приходить в учреждение здравоохранения для подтверждения диагноза и лечения.
ВИ лишен многих недостатков цитологии, перечисленных выше. Преимущества ВИ:
- ВИ не требует лабораторной инфраструктуры.
- ВИ может выполняться различными категориями медицинского персонала (врачи общей практики, медсестры, акушерки и т.д.) после короткого периода обучения.
- Расходные материалы доступны по цене и наличию.
- ВИ — это действительно тест по месту оказания медицинской помощи, и женщина может быть немедленно проинформирована о результатах теста; женщин с отрицательным результатом теста можно успокоить и проконсультировать.
- Немедленная доступность результатов позволяет проводить лечение женщин с положительным результатом во время одного визита.
- Чувствительность ВИ выше или аналогична чувствительности цитологии, особенно в условиях ограниченных ресурсов.
- Скрининг женщин с ВИ с последующим надлежащим ведением женщин с положительным результатом скрининга может значительно снизить смертность от рака шейки матки, как показали рандомизированные контролируемые исследования.
Однако у ВИ есть и определенные ограничения.
| |
|
IARC, 150 Cours Albert Thomas, 69372 Lyon CEDEX 08, France - Tel: +33 (0)4 72 73 84 85 - Fax: +33 (0)4 72 73 85 75 © IARC 2024 - All Rights Reserved.
|