Атлас визуальной инспекции шейки матки с использованием уксусной кислоты для скрининга, триажа и отбора для лечения

Существует множество нормальных вариаций (также известных как физиологические изменения) шейки матки, которые в основном связаны с изменениями гормонального статуса у женщин. Для медицинского работника, выполняющего ВИ, важно идентифицировать эти состояния и отличать физиологические изменения от аномальных изменений в шейки матки
Во время менархе (начало менструации) и в ранний репродуктивный период женские половые органы развиваются под действием гормона эстрогена. Эпителий шейки матки претерпевает постепенные изменения, которые можно увидеть при осмотре шейки матки.

В детстве и до менархе: эктоцервикс почти полностью покрыт плоским эпителием, а ЗС располагается близко к наружному зеву.

При менархе и в репродуктивный период: шейка матки увеличивается под действием эстрогена, что приводит к выворачиванию цилиндрического эпителия на эктоцервикс. В результате ЗС смещается и ложится на эктоцервикс на различном расстоянии от внешнего зева. Это состояние, при котором на эктоцервиксе присутствует цилиндрический эпителий, известно как эктропион или эктопия.

Эктропион представляет собой красное бархатистое пятно переменного размера на эктоцервиксе вокруг внешнего зева. Поскольку эктропион является физиологическим состоянием, он не требует лечения и исчезает сам по себе с возрастом. Женщина может жаловаться на обильные слизистые выделения из влагалища и/или небольшое кровотечение (кровянистые выделения) после полового акта.

В следующем разделе рассматриваются дальнейшие изменения эпителия шейки матки, которые происходят с возрастом.