| IFCPC nomenclature: |
| - Evaluation générale : |
| Qualité :
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| Visibilité de la jonction pavimento-cylindrique :
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| Zone de transformation :
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| - Aspects colposcopiques normaux: |
| Epithélium pavimenteux :
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| Epithélium cylindrique :
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| Epithélium pavimenteux métaplasique :
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| Déciduose pendant la grossesse :
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| - Aspects colposcopiques anormaux : |
| - Principes généraux : |
| - Localisation et taille : |
| Localisation de la lésion :
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| Localisation de la lésion (position de l'horloge) :
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| Nombre de quadrants :
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| Taille de la lésion :
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| - Grade 1 (Anomalie mineure) :
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| Acidophilie fine :
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| Irrégulière :
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| A frontières géographiques:
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| Mosaïques fines :
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| Ponctuations fines :
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| - Grade 2 (Anomalie majeure):
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| Acidophilie épaisse :
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| Apparition rapide de l’acidophilie :
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| Orifice glandulaires cernés :
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| Mosaïques grossières :
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| Ponctuations grossières :
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| Limites nettes :
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| Acidophile fortement marquée :
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| Signe de bordure interne :
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| Signe de la crête :
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| - Signes aspécifiques :
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| Leucoplasie :
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| Erosion :
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| Coloration au Lugol (Test de Schiller) :
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| - Suspicion d’invasion :
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| Vaisseaux atypiques :
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| Vaisseaux fragiles :
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| Surface irrégulière :
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| Lésion exophytique :
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| Nécrose :
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| Ulceration (necrotic):
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| Lésion bourgeonnante :
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| Signes divers :
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| Zone de transformation congénitale :
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| Condylome :
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| Polype :
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| Inflammation :
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| Sténose de l’orifice cervical :
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| Anomalie congénitale :
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| Conséquence post-traitement :
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| Endométriose :
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Score de Swede : |
| Acidophilie :
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| Marges / surface :
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| Vaisseaux :
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| Taille de la lésion :
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| Lugol :
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| Score de Swede final :
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Résumé du dossier : |
| Diagnostic provisoire :
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| Prise en charge :
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