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Après application de sérum physiologique |
Après application d’acide acétique |
Après application d’acide acétique (filtre vert) |
visualisation de la JPC |
Après application du soluté de Lugol |
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Absente ou translucide | Faible, laiteuse (non translucide et non opaque) | Marquée, blanc opaque | |
Absente ou diffuse | Nettes mais irrégulières, dentelées, « géographiques », satellites (à distance) | Nettes et régulières, redressées/surface surélevée, orifices glandulaires cernés | |
Fins, réguliers | Absents | Larges ou atypiques | |
< 5 mm | 5-15 mm ou 2 quadrants | > 15 mm ou 3-4 quadrants ou avec extension endocervicale non définie | |
Iodo-positivité | Iodo-négativité peu marquée et hétérogène | Iodo-négativité marquée |
Diagnostic provisoire : | Zone de transformation de type 3 ; lésion intraépithéliale épidermoïde de haut grade (LIEHG). |
Prise en charge : | RAD (exérèse de type 3. |
Histopathologie : | LIEHG-CIN2. |
Observation : | Même si l’histopathologie diagnostique une lésion de haut grade, celle-ci n’apparait pas toujours comme une région acidophile épaisse. Dans le cas présent, d’anciennes érosions ont masqué la lésion dont l’aspect n’est pas épais. Les mosaïques permettent d’établir le diagnostic. |
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