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Atlas de colposcopie – principes et pratique

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Haut grade / CIN2/CIN3
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  • Age : 41
  • Statut VPH : Positif


  • Après application de sérum physiologique

    Après application de sérum physiologique (filtre vert)

    Après application d’acide acétique

    Après application d’acide acétique (filtre vert)

    Après application d’acide acétique

    Compte-rendu de colposcopie (nomenclature IFCPC 2011) :

    Evaluation générale
  • Qualité :
  • Visibilité de la jonction pavimento-cylindrique :
  • Zone de transformation de type :

  • Aspects colposcopiques normaux
  • Epithélium pavimenteux :
  • Epithélium cylindrique :
  • Epithélium pavimenteux métaplasique :
  • Déciduose pendant la grossesse :

  • Aspects colposcopiques anormaux
    Principes généraux
    Localisation et taille
  • Localisation de la lésion :
  • Localisation de la lésion par position de l'horloge :
  • Nombre de quadrants :
  • % du col :

  • Grade 1 (Anomalie mineure)

    Grade 2 (Anomalie majeure)

    Signes aspécifiques

    Suspicion d’invasion

    Signes divers



    Score de Swede :

    Score de Swede
    0
    1
    2
    Acidophilie
    Absente ou translucideFaible, laiteuse (non translucide et non opaque)Marquée, blanc opaque
    Marges / surface
    Absente ou diffuseNettes mais irrégulières, dentelées, « géographiques », satellites (à distance)Nettes et régulières, redressées/surface surélevée, orifices glandulaires cernés
    Vaisseaux
    Fins, réguliersAbsentsLarges ou atypiques
    Taille de la lésion
    < 5 mm5-15 mm ou 2 quadrants> 15 mm ou 3-4 quadrants ou avec extension endocervicale non définie
    Lugol
    Iodo-positivitéIodo-négativité peu marquée et hétérogèneIodo-négativité marquée
    Score de Swede final : Impossible (coloration à l’iode manquante)



    Résumé du dossier
    Diagnostic provisoire : Zone de transformation de type 1 présentant une lésion intraépithéliale épidermoïde de haut grade (LIEHG) et zone de transformation congénitale.
     
    Prise en charge : RAD (exérèse de type 1).
     
    Histopathologie : LIEHG-CIN3 ; LIEBG-CIN1 sur la lèvre antérieure.
     
    Observation : Une lésion à l’intérieur d’une lésion est à l’origine du signe de la bordure interne, et la lésion intérieure est systématiquement de grade plus élevé. La lésion la plus étendue présente les caractéristiques de la zone de transformation congénitale (région acidophile fine étendue, lésion de forme ovale s’étendant aux culs-de-sac vaginaux et mosaïque fine). L’histopathologie a diagnostiqué une CIN1.


      


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