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Examen au spéculum |
Après application de sérum physiologique |
Après application d’acide acétique |
Après application d’acide acétique (filtre vert) |
Après application d’acide acétique (filtre vert) |
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Absente ou translucide | Faible, laiteuse (non translucide et non opaque) | Marquée, blanc opaque | |
Absente ou diffuse | Nettes mais irrégulières, dentelées, « géographiques », satellites (à distance) | Nettes et régulières, redressées/surface surélevée, orifices glandulaires cernés | |
Fins, réguliers | Absents | Larges ou atypiques | |
< 5 mm | 5-15 mm ou 2 quadrants | > 15 mm ou 3-4 quadrants ou avec extension endocervicale non définie | |
Iodo-positivité | Iodo-négativité peu marquée et hétérogène | Iodo-négativité marquée |
Diagnostic provisoire : | Zone de transformation de type 3 ; suspicion de cancer invasif. |
Prise en charge : | Plusieurs biopsies à l’emporte-pièce. |
Histopathologie : | Carcinome épidermoïde. |
Observation : | Cette lésion laisse suspecter un cancer invasif en raison de son étendue affectant la totalité du col de l’utérus et de la présence d’importantes mosaïques et ponctuations grossières. Si les biopsies à l’emporte-pièce n’avaient pas permis de diagnostiquer une pathologie invasive, il aurait fallu procéder à une exérèse diagnostique par RAD ou conisation à froid. |
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