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Atlas de colposcopie – principes et pratique

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Post-traitement / Modifications post-irradiation
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  • Age : 44


  • Examen de la vulve

    Examen au spéculum

    Après application de sérum physiologique (filtre vert)

    Après application d’acide acétique

    Compte-rendu de colposcopie (nomenclature IFCPC 2011) :

    Evaluation générale
  • Qualité :
  • Visibilité de la jonction pavimento-cylindrique :
  • Zone de transformation de type :

  • Aspects colposcopiques normaux
  • Epithélium pavimenteux :
  • Epithélium cylindrique :
  • Epithélium pavimenteux métaplasique :
  • Déciduose pendant la grossesse :

  • Aspects colposcopiques anormaux
    Principes généraux
    Localisation et taille
  • Localisation de la lésion :
  • Localisation de la lésion par position de l'horloge :
  • Nombre de quadrants :
  • % du col :

  • Grade 1 (Anomalie mineure)

    Grade 2 (Anomalie majeure)

    Signes aspécifiques

    Suspicion d’invasion

    Signes divers



    Score de Swede :

    Score de Swede
    0
    1
    2
    Acidophilie
    Absente ou translucideFaible, laiteuse (non translucide et non opaque)Marquée, blanc opaque
    Marges / surface
    Absente ou diffuseNettes mais irrégulières, dentelées, « géographiques », satellites (à distance)Nettes et régulières, redressées/surface surélevée, orifices glandulaires cernés
    Vaisseaux
    Fins, réguliersAbsentsLarges ou atypiques
    Taille de la lésion
    < 5 mm5-15 mm ou 2 quadrants> 15 mm ou 3-4 quadrants ou avec extension endocervicale non définie
    Lugol
    Iodo-positivitéIodo-négativité peu marquée et hétérogèneIodo-négativité marquée
    Score de Swede final : Non réalisé (colposcopie inadéquate)



    Résumé du dossier
    Diagnostic provisoire : Colposcopie non adéquate.
     
    Prise en charge : D’après les observations cliniques et radiologiques.
     
    Histopathologie : Non réalisé.
     
    Observation : L'irradiation entraine souvent une importante atrophie du col de l’utérus et du vagin, si bien qu’il est difficile de réaliser une colposcopie adéquate. La colposcopie systématique a un rôle limité dans le suivi post-irradiation des patientes traitées pour un cancer du col de l’utérus.




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