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| Calcul du score de Swede |   |
Après avoir documenté les aspects observés à la colposcopie selon la classification de l’IFCPC, il faut calculer le score de Swede. Celui-ci tient compte de cinq caractéristiques. Chacune d’entre elles reçoit un score de 0, 1 ou 2. Des images des différents aspects des cinq caractéristiques sont présentées ci-dessous afin d’améliorer les compétences des stagiaires.
- Intensité de l’acidophilie
0: Absente ou translucide
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1: Légère, laiteuse (ni translucide, ni opaque)
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2: Marquée, blanc opaque
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0: Absente ou translucide
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1: Légère, laiteuse (ni translucide, ni opaque)
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2: Marquée, blanc opaque
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0: Absente ou translucide
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1: Légère, laiteuse (ni translucide, ni opaque)
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2: Marquée, blanc opaque
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- Marge et surface de la lésion
0: Diffuse ou absente
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1: Nette mais irrégulière, dentelée, « géographique » ; satellites
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2: Nette et régulière ; surface surélevée ; orifices glandulaires cernés
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0: Diffuse ou absente
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1: Nette mais irrégulière, dentelée, « géographique » ; satellites
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2: Nette et régulière ; surface surélevée ; orifices glandulaires cernés
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0: Diffuse ou absente
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1: Nette mais irrégulière, dentelée, « géographique » ; satellites
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2: Nette et régulière ; surface surélevée ; orifices glandulaires cernés
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- Caractéristiques des vaisseaux sanguins
0: Fins, réguliers
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1: Absents
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2: Larges ou atypiques
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0: Fins, réguliers
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1: Absents
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2: Larges ou atypiques
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0: Fins, réguliers
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1: Absents
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2: Larges ou atypiques
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- Taille de la lésion
0: < 5 mm
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1: 5 à 15 mm ou occupant 2 quadrants
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2: > 15 mm ou occupant 3 à 4 quadrants, ou à extension endocervicale non définie
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0: < 5 mm
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1: 5 à 15 mm ou occupant 2 quadrants
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2: > 15 mm ou occupant 3 à 4 quadrants, ou à extension endocervicale non définie
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0: < 5 mm
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1: 5 à 15 mm ou occupant 2 quadrants
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2: > 15 mm ou occupant 3 à 4 quadrants, ou à extension endocervicale non définie
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- Résultat de l’application du soluté de Lugol
0: Iodo-positif (brun foncé)
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1: Iodo-négativité peu marquée ou hétérogène
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2: Iodo-négativité marquée
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0: Iodo-positif (brun foncé)
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1: Iodo-négativité peu marquée ou hétérogène
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2: Iodo-négativité marquée
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0: Iodo-positif (brun foncé)
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1: Iodo-négativité peu marquée ou hétérogène
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2: Iodo-négativité marquée
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Pour chacune des cinq caractéristiques, le score est de 0, 1 ou 2. Leur addition donne le score final à partir duquel peut être posé un diagnostic provisoire.
| Final score | Score final prédictif de l’histologie probable |
| 0–4: | Normal/CIN1 |
| 5–6: | CIN2/CIN3 |
| 7–10: | CIN3/suspicion de cancer |
Le colposcopiste ne peut toutefois pas s’appuyer uniquement sur le score de Swede pour établir le diagnostic et décider de la prise en charge. Il doit aussi tenir compte de l’âge de la patiente, des résultats du test de dépistage et des aspects colposcopiques spécifiques.
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