Apprentissage de la colposcopie

Aspects colposcopiques normaux du col de l’utérus

Epithélium cervical normal

Epithélium pavimenteux originel Epithélium cylindrique Jonction pavimento-cylindrique

Ectropion ou ectopie Métaplasie pavimenteuse

Caractéristiques de la métaplasie pavimenteuse

Types of transformation zone

Types of transformation zone

Modifications atrophiques Modifications pendant la grossesse Col de l’utérus nullipare et primipare

L’examen colposcopique

Indications de la colposcopie Description du colposcope Equipements annexes pour la colposcopie Fournitures nécessaires pour la colposcopie

Préparation de la solution d’acide acétique Préparation du soluté de Lugol

Installation pour la colposcopie Etapes de l’examen colposcopique Colposcopie non adéquate Exposer le col de l’utérus Utiliser le spéculum endocervical Biopsie réalisée sous contrôle colposcopique Curetage endocervical Compte-rendu des résultats de la colposcopie

Détection des infections et des pathologies bénignes du col de l'utérus

Inflammation cervico-vaginale

Sécrétions vaginales Inflammation du col de l’utérus

Condylome et infection subclinique à papillomavirus (ISP) Zone de transformation congénitale (ZTC) Ectropion ou ectopie Erosion Polype cervical Leucoplasie Sténose cervicale Endométriose cervicale Suites post-traitement

Détection des néoplasies cervicales

Identification et compte-rendu des anomalies colposcopiques Evaluation générale Aspects colposcopiques anormaux

Anomalies de grade 1 (mineures) Anomalies de grade 2 (majeures) Anomalies de grade 2 (majeures) (suite) Signes aspécifiques Aspects laissant suspecter une lésion invasive Signes divers

Calcul du score de Swede Diagnostic du cancer invasif Diagnostic de l’adénocarcinome in situ (AIS) et de l’adénocarcinome Procédure – vidéos

Traitement des néoplasies cervicales intraépithéliales Traitement par cryothérapie

Unité de cryochirurgie Instruments et fournitures annexes Etapes de la cryothérapie Effets secondaires et complications Conseils et suivi post-traitement Procédure — vidéo

Traitement par thermo-ablation

Le modèle de table Le modèle sur batterie Complications Procédure — vidéo

Traitement par RAD (LEEP)

Instruments et fournitures Etapes Sens de coupe : de bas en haut Sens de coupe : d’un côté à l’autre Effets secondaires et complications Eviter de blesser le vagin Exérèse de type 1 - vidéo Exérèse de type 2 - vidéo Exérèse de type 3 - vidéo

Traitement par conisation à froid (CF)

Instruments Instruments Etapes Effets secondaires et complications Procédure — vidéo

Cas

Normal

Normal Atrophie Modifications durant la grossesse

Métaplasie pavimenteuse and ectropion

Ectropion Métaplasie

Inflammation et cervicite

Candidose Trichomonase vaginale Inflammation

Bas grade Haut grade Cancers de stade précoce et de stade avancé

Carcinome épidermoïde Adénocarcinome

Divers

Polype cervical Condylome Zone de transformation congénitale Leucoplasie Sténose du col de l’utérus

Post-traitement

Post-RAD Post-cryothérapie Modifications post-irradiation

Recherche avec les critères IFCPC Critères de recherche du score de Swede

Quiz Avant-propos Remerciements Auteurs Référence

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Atlas de colposcopie – principes et pratique

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Traitement par conisation à froid – Effets secondaires et complications

Les effets secondaires et complications de la conisation à froid sont similaires à ceux de la RAD, mais ont tendance à être plus fréquents et intenses.

Les effets secondaires et les complications sont :

Hémorragie primaire pendant ou immédiatement après l’intervention
Hémorragie secondaire due à une infection post-opératoire
Infection post-opératoire se manifestant par des pertes malodorantes, des saignements et des douleurs dans le bas-ventre, avec ou sans fièvre
Sténose du col de l’utérus
Incompétence du col de l’utérus provoquant des fausses-couches au deuxième semestre lors de grossesses ultérieures
Rupture prématurée des membranes et accouchement prématuré lors de grossesses ultérieures.

Les conseils et le suivi post-traitement pour la conisation à froid sont les mêmes que pour la RAD.

25 avenue Tony Garnier CS 90627 69366, LYON CEDEX 07 France - Tel: +33 (0)4 72 73 84 85
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