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Atlas de colposcopie – principes et pratique

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Traitement par RAD – Instruments et fournitures  

  • Table d’examen
  • Gants d’examen
  • Spéculum électriquement isolé avec conduit intérieur évacuateur de fumée
  • Ecarteur vaginal latéral (rarement nécessaire)
  • Pince Longuette
  • Ecouvillons à embout coton
  • Solution d’acide acétique à 5 % fraîchement préparée
  • Soluté de Lugol
  • Lumière focalisée pour l’examen
  • Système d’aspiration
  • Colposcope
  • Générateur électro-chirurgical (GEC)
  • Electrodes à boucle/boule
  • Interrupteur manuel pour le GEC
  • Solution/pâte de Monsel
  • Anesthésique local injectable (lignocaïne ou prilocaïne)
  • Adrénaline
  • Seringue dentaire (de préférence) ou seringue de 10 cc et aiguilles
  • Flacons contenant du formaldéhyde à 10 % pour le recueil des biopsies
  • Compresses
  • Sutures pour stopper le saignement







Préparation de la seringue dentaire et de l’aiguille






Note :
  • La fumée générée par l’intervention doit être évacuée soir par un évacuateur de fumée (de préférence) ou par un système d’aspiration branché sur le conduit évacuateur de fumée.
  • Il est préférable, mais pas indispensable, d’utiliser un spéculum électriquement isolé. Vérifier régulièrement l’état de la gaine isolante.
  • On peut également utiliser un écarteur vaginal latéral si les parois vaginales sont relâchées et obstruent la vue sur le col de l’utérus. Toutefois, cela peut être désagréable pour la patiente. Un préservatif non lubrifié (dont on aura coupé l’extrémité) glissé sur le spéculum, peut très bien maintenir les parois vaginales hors du champ de vision.
  • Dans la plupart des cas, l’intervention peut être réalisée sous anesthésie locale. On aura recours à une anesthésie régionale ou générale si :
    • La lésion est importante et/ou s’étend au vagin
    • L’exposition du col de l’utérus est difficile
    • La femme ne coopère pas
  • Pour fonctionner correctement, un générateur électro-chirurgical nécessite l’emploi d’une électrode de retour au patient (électrode neutre) ou d’une plaque de dispersion pour boucler le circuit électrique et permettre un passage optimal du courant. La plaque de dispersion doit être placée au niveau des fesses de la patiente.



















  
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