Accueil

Atlas de colposcopie – principes et pratique

Filtrer par langue : English / 中文 / Français / Español / Português / Русский

Traitement par cryothérapie – Etapes  

  • Informer la patiente et obtenir son consentement éclairé.
  • Réexaminer la lésion au colposcope et vérifier que :
    • La lésion est uniquement située sur l’exocol, avec une ZT de type 1.
    • La lésion n’occupe pas plus de 75 % de la surface de l’exocol.
    • La lésion peut être entièrement recouverte par l’embout le plus large de la cryosonde.
    • La lésion ne présente aucune des caractéristiques d’une suspicion de cancer invasif.




  • Retirer le colposcope et utiliser une lumière focalisée pour l’intervention.
  • La cryothérapie ne nécessite pas d’anesthésie.
  • Choisir pour la cryosonde un embout de diamètre adapté, permettant de couvrir l’intégralité de la lésion. Attacher la cryosonde au cryopistolet.
  • Brancher la bouteille de gaz sur la valve avec le manomètre. Quand le gaz passe, la pression de la bouteille doit être comprise entre 40 et 70 kg/cm2 (aiguille indicatrice dans le vert).
    • Essuyer l’embout de la cryosonde avec du sérum physiologique ou du gel lubrifiant pour assurer un bon contact thermique.
  • Appliquer fermement l’embout de la cryosonde sur le col de l’utérus, en plaçant son centre sur l’orifice externe.
  • Vérifier que les parois vaginales ne touchent pas l’embout de la cryosonde.
  • Actionner la gâchette du cryopistolet pour laisser passer le gaz ; déclencher le chronomètre.
  • Vérifier la formation de glace sur l’embout de la cryosonde.



  • Relâcher la gâchette au bout de 3 minutes, quand on voit se former sur le col utérin une boule de glace qui déborde de 4 à 5 mm autour de l’embout.
  • Si la boule de glace s’est formée correctement, l’embout de la sonde reste collé au col de l’utérus.



  • Attendre 5 minutes, le temps de laisser la glace fondre et de pouvoir détacher la sonde du col utérin.
  • Appliquer de nouveau la sonde au même endroit et congeler le col utérin 3 minutes de plus.
  • Relâcher la gâchette et attendre que la glace ait fondu et que la sonde se détache d’elle-même du col de l’utérus.
  • La présence d’un cratère blanc sur le col indique que la congélation est satisfaisante.



  • Retirer délicatement le spéculum.
  • Demander à la femme de rester allongée 5 minutes avant de la laisser se lever.
  • Informer la patiente des précautions à prendre et lui donner des conseils appropriés en matière de suivi.
Pour plus d'informations, veuillez vous référer à Spécifications techniques de l'OMS : matériel cryochirurgical pour le traitement des lésions précancéreuses du col de l'utérus et la prévention du cancer du col de l'utérus (en anglais).



















  
25 avenue Tony Garnier CS 90627 69366, LYON CEDEX 07 France - Tel: +33 (0)4 72 73 84 85
© IARC 2024 - Terms of use  -  Privacy Policy.