Atlas de colposcopie – principes et pratique

The columnar epithelium lines the endocervix. In the normal cervix, the columnar epithelium is just visible near the external os. It appears as a red patch at the centre of the cervix after the cervix is cleaned with normal saline.

Après l’application d’acide acétique, l’épithélium cylindrique devient bien visible. Il présente une surface d’apparence granuleuse et veloutée. Il se caractérise par la présence de nombreuses plis longitudinaux (fissures) et de villosités digitiformes dépassant du canal endocervical, mais qui ne sont pas toujours visibles.

Après l’application d’acide acétique, on observe un blanchiment transitoire de l’épithélium cylindrique qui retrouve sa teinte rouge au bout de quelques secondes. La jonction entre l’épithélium pavimenteux et l’épithélium cylindrique est nettement plus marquée après l’application d’acide acétique. L’épithélium cylindrique conserve sa teinte rouge après l’application du soluté de Lugol.

De gros vaisseaux sanguins arborescents, normaux, sont souvent visibles à travers l’épithélium cylindrique en raison de sa fine épaisseur et de sa transparence.

Caractéristiques microscopiques : l’épithélium cylindrique est constitué d’une seule couche de cellules hautes (glandulaires). Il s’invagine dans le stroma sous-jacent pour former des cryptes (également appelées glandes endocervicales).