Atlas de colposcopie – principes et pratique

L’épithélium pavimenteux originel correspond à l’épithélium natif (présent à la naissance) de l’exocol. Lisse et rose, il ne change pas d’aspect après l’application d’acide acétique. Sur un col de l’utérus mature, l’épithélium pavimenteux originel est visible en périphérie et prolonge l’épithélium vaginal.

Après l’application du soluté de Lugol, l’épithélium pavimenteux originel prend une teinte brun acajou foncé, à cause de la coloration par l’iode du glycogène intracellulaire des couches superficielles.

Des capillaires ramifiés normaux ou des vaisseaux sanguins en forme d’épingle à cheveux sont souvent visibles à travers l’épithélium pavimenteux originel.

Caractéristiques microscopiques : L’épithélium pavimenteux originel correspond à un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisant. La couche superficielle est constituée de cellules aplaties, dépourvues de noyaux ou dotées de minuscules noyaux pycnotiques. Les cellules des couches superficielle et intermédiaire sont riches en glycogène. Les cellules des couches parabasale et basale sont rondes avec de gros noyaux. La membrane basale sépare l’épithélium du stroma sous-jacent.

Remarque : L’épithélium ne contient pas de vaisseaux sanguins. Ces derniers sont situés dans le stroma, sous l’épithélium. L’épaisseur plus importante de l’épithélium pavimenteux normal mature masque généralement les vaisseaux sanguins. Ceux-ci sont visibles s’ils sont gros ou si l’épithélium est mince.