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Atlas de colposcopie – principes et pratique

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Curetage endocervical  

  • Il faut faire un curetage endocervical si :
    • la ZT est de type 3 et qu’il n’y a aucune lésion visible sur l’exocol, alors que le test de dépistage est positif ;
    • la cytologie fait suspecter des anomalies glandulaires.
  • Il est préférable d’éviter le curetage comme technique de routine, car la quantité de tissu obtenue est faible, c’est douloureux pour la patiente, et le résultat est incertain.
  • Le curetage endocervical doit être réalisé en dernier recours.
  • Introduire la curette dans le canal endocervical sur une distance d’environ 2 cm.
  • Racler méthodiquement l’endocol sur tout son pourtour, de l’intérieur vers l’extérieur.
  • Placer les tissus ainsi recueillis dans une solution de formaldéhyde pour l’histologie.
  • Appuyer délicatement sur le col de l’utérus à l’aide d’un coton-tige pendant une minute pour stopper tout saignement éventuel.




Pour les raisons indiquées précédemment, de nombreux colposcopistes préfère réaliser une biopsie par exérèse plutôt qu’un curetage endocervical, car la quantité de tissu obtenue est faible et sa valeur diagnostic incertaine.




























  
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