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Atlas de colposcopie – principes et pratique

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Traitement par cryothérapie – Conseils et suivi post-traitement  

Conseils post-traitement :
  • Expliquer à la patiente qu’elle aura des pertes vaginales liquides, légèrement teintées de sang, susceptibles de persister pendant 2 à 4 semaines, et qu’elle devra utiliser des serviettes hygiéniques.
  • Informer la patiente des symptômes d’alerte suivants :
    • Pertes vaginales purulentes et malodorantes
    • Fièvre pendant plus de 2 jours
    • Forte douleur dans le bas-ventre, surtout si elle s’accompagne de fièvre
    • Saignement vaginal important (différent du saignement des règles normales)
    • Caillots de sang.
  • Si la patiente présente l’un des symptômes susmentionnés, elle doit se rendre au centre de colposcopie ou consulter un médecin ailleurs.
  • Conseiller à la patiente de ne pas avoir de rapports sexuels pendant 4 à 6 semaines ou jusqu’à ce qu’elle n’ait plus du tout de pertes vaginales liquides.
    (Note: si le couple ne peut s’abstenir de rapports sexuels, ils doivent utiliser un préservatif.)
  • Informer la patiente du programme de suivi.
Note: Il n’y a pas de prescription systématique d’antibiotiques après la cryothérapie. Des cachets de paracétamol peuvent être prescrits contre la douleur pendant 1 ou 2 jours.




Suivi après la cryothérapie :
  • Conseiller à la patiente de revenir pour une visite de contrôle dans un délai de 6 semaines à 3 mois pour s’assurer qu’il n’y a pas d’infection ou autres complications. Il n’est pas question de faire un test de dépistage, ni un examen au spéculum ou une colposcopie. Etudier le compte-rendu de la biopsie, si disponible. Dans le cadre d’un programme dépister-et-traiter, cette visite de contrôle est souvent supprimée.
  • Le prochain contrôle aura lieu dans 8 à 12 mois, quand la patiente peut de nouveau faire le test de dépistage ou passer directement à l’examen colposcopique.
  • Si on constate la présence d’une lésion persistante lors de la visite de suivi, il est alors préférable d’exciser la lésion, bien que la cryothérapie puisse être répétée si les critères habituels pour l’ablation sont remplis.




























  
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