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Atlas de colposcopie – principes et pratique

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Suspicion d’invasion  

L’une des caractéristiques suivantes évoquera une possible pathologie maligne. Ces caractéristiques coexistent systématiquement avec des anomalies de grade 2.

  • Vaisseaux atypiques : les vaisseaux atypiques associés au cancer invasif ont des formes bizarres, sans motif arborescent bien défini, avec des branches de calibre inégal le long du tronc.







  • Vaisseaux fragiles : les parois des vaisseaux atypiques sont souvent fines, brillantes et saignent facilement au contact.



  • Surface irrégulière : Une surface irrégulière ou inégale (aspect vallonné) est signe de lésion invasive.



  • Lésion exophytique : une région acidophile épaisse et surélevée avec une surface irrégulière évoque un cancer invasif.



  • Nécrose ou ulcération : une lésion nécrotique ou ulcérée qui saigne au contact laisse suspecter un cancer invasif. La région nécrosée ou ulcérée peut ne pas être acidophile, car l’épithélium est souvent décollé (érosion).



  • Tumeur ou néoplasme important : la présence d’une tumeur franche sur le col de l’utérus laisse suspecter un cancer, surtout s’il y a des vaisseaux anormaux et que la lésion devient d’un blanc dense après l’application d’acide acétique.













  
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