|
Лікування кріотерапією – Покроковий підхід | |
- Плоскоциліндричний стик повністю проглядається і знаходиться на ектоцервіксі або на зовнішньому вічку.
- Якщо є видиме ураження, то воно знаходиться на ектоцервіксі без будь-якого розповсюдження на ендоцервікс або піхву.
- Якщо є видиме ураження, воно займає не більше 75% ектоцервікса.
- Зона трансформації або ураження (якщо є) може бути повністю покрита кінчиком найбільшого кріотерапевтичного зонда.
- Немає жодної підозри на інвазивний рак (неозброєним оком, кольпоскопією або попередніми цитологічними чи гістологічними звітами).
- Немає підозри на аденокарциному in situ (наприклад, цитологічний звіт, що свідчить про аномальні клітини залози).
- Ніякої анестезії не потрібно.
- Якщо потрібно, зробіть пункційну біопсію шийки матки. Зупиніть кровотечу за допомогою пасти Монселя або нітрату срібла або тиску, перш ніж перейти до наступних кроків.
- Виберіть зонд з наконечником відповідного діаметру, який повністю охопить зону трансформації/вогнище. Прикріпіть зонд до ручки (кріопістолет).
- Підключіть вентиль з манометром до газового балона. При потоці газу тиск у газовому балоні має бути 40–70 кг/см2 (індикатор у зеленій зоні).
- Протріть кріонаконечник фізіологічним розчином, щоб забезпечити належний тепловий контакт.
- Щільно прикладіть наконечник зонда до шийки матки центром наконечника до зовнішнього вічка.
- Перевірте, щоб стінки піхви не торкалися наконечника зонда.
- Натисніть на спусковий гачок на рукоятці, щоб почав текти газ; запустити таймер.
- Перевірте, чи не утворився лід на кінчику зонда.
- Відпустіть спусковий гачок через 3 хвилини, коли ви побачите крижану кульку, що утворилася над шийкою матки, що виходить на 4–5 мм за край наконечника.
- Якщо крижана кулька сформувалася належним чином, наконечник зонда залишиться прилипнутим до шийки матки.
- Зачекайте 5 хвилин, щоб відтанути, коли лід розтане і зонд може від’єднатися від шийки матки.
- Повторно нанесіть зонд на те ж місце, що і раніше, і заморозьте шийку матки ще на 3 хвилини.
- Завжди дотримуйтесь методу подвійного заморожування з циклом 3-5-3 (3 хвилини заморожування, 5 хвилин відтавання і 3 хвилини заморожування.
- Відпустіть спусковий гачок і дочекайтеся, поки лід розтане, а зонд від’єднається від шийки матки самостійно.
- На шийці матки буде білий кратер, що вказує на те, що шийка матки правильно заморожена.
- Обережно видаліть дзеркало.
- Попросіть жінку лежати ще 5 хвилин, перш ніж дозволити їй встати.
- Проконсультуйте жінку та дайте відповідні подальші поради.
|
IARC, 150 Cours Albert Thomas, 69372 Lyon CEDEX 08, France - Tel: +33 (0)4 72 73 84 85 - Fax: +33 (0)4 72 73 85 75 © IARC 2024 - All Rights Reserved.
|