Home / Training / Manuals / Атлас візуальної оцінки/інспекції шийки матки з використанням оцтової кислоти (далі – VIA) для скринінгу, медичного сортування (далі – сортування) та оцінки для лікування

Атлас візуальної оцінки/інспекції шийки матки з використанням оцтової кислоти (далі – VIA) для скринінгу, медичного сортування (далі – сортування) та оцінки для лікування

Фільтрувати за мовою: English / Français / Español / Русский / Українська

Лікування кріотерапією – Покроковий підхід

  

  • Плоскоциліндричний стик повністю проглядається і знаходиться на ектоцервіксі або на зовнішньому вічку.
  • Якщо є видиме ураження, то воно знаходиться на ектоцервіксі без будь-якого розповсюдження на ендоцервікс або піхву.
  • Якщо є видиме ураження, воно займає не більше 75% ектоцервікса.
  • Зона трансформації або ураження (якщо є) може бути повністю покрита кінчиком найбільшого кріотерапевтичного зонда.
  • Немає жодної підозри на інвазивний рак (неозброєним оком, кольпоскопією або попередніми цитологічними чи гістологічними звітами).
  • Немає підозри на аденокарциному in situ (наприклад, цитологічний звіт, що свідчить про аномальні клітини залози).





  • Ніякої анестезії не потрібно.
  • Якщо потрібно, зробіть пункційну біопсію шийки матки. Зупиніть кровотечу за допомогою пасти Монселя або нітрату срібла або тиску, перш ніж перейти до наступних кроків.
  • Виберіть зонд з наконечником відповідного діаметру, який повністю охопить зону трансформації/вогнище. Прикріпіть зонд до ручки (кріопістолет).
  • Підключіть вентиль з манометром до газового балона. При потоці газу тиск у газовому балоні має бути 40–70 кг/см2 (індикатор у зеленій зоні).
  • Протріть кріонаконечник фізіологічним розчином, щоб забезпечити належний тепловий контакт.
  • Щільно прикладіть наконечник зонда до шийки матки центром наконечника до зовнішнього вічка.
  • Перевірте, щоб стінки піхви не торкалися наконечника зонда.
  • Натисніть на спусковий гачок на рукоятці, щоб почав текти газ; запустити таймер.
  • Перевірте, чи не утворився лід на кінчику зонда.




  • Відпустіть спусковий гачок через 3 хвилини, коли ви побачите крижану кульку, що утворилася над шийкою матки, що виходить на 4–5 мм за край наконечника.
  • Якщо крижана кулька сформувалася належним чином, наконечник зонда залишиться прилипнутим до шийки матки.




  • Зачекайте 5 хвилин, щоб відтанути, коли лід розтане і зонд може від’єднатися від шийки матки.
  • Повторно нанесіть зонд на те ж місце, що і раніше, і заморозьте шийку матки ще на 3 хвилини.
  • Завжди дотримуйтесь методу подвійного заморожування з циклом 3-5-3 (3 хвилини заморожування, 5 хвилин відтавання і 3 хвилини заморожування.
  • Відпустіть спусковий гачок і дочекайтеся, поки лід розтане, а зонд від’єднається від шийки матки самостійно.
  • На шийці матки буде білий кратер, що вказує на те, що шийка матки правильно заморожена.




  • Обережно видаліть дзеркало.
  • Попросіть жінку лежати ще 5 хвилин, перш ніж дозволити їй встати.
  • Проконсультуйте жінку та дайте відповідні подальші поради.





























  


IARC, 150 Cours Albert Thomas, 69372 Lyon CEDEX 08, France - Tel: +33 (0)4 72 73 84 85 - Fax: +33 (0)4 72 73 85 75
© IARC 2024 - All Rights Reserved.