Home / Training / Manuals / Атлас візуальної оцінки/інспекції шийки матки з використанням оцтової кислоти (далі – VIA) для скринінгу, медичного сортування (далі – сортування) та оцінки для лікування

Атлас візуальної оцінки/інспекції шийки матки з використанням оцтової кислоти (далі – VIA) для скринінгу, медичного сортування (далі – сортування) та оцінки для лікування

Фільтрувати за мовою: English / Français / Español / Русский / Українська

Запобігання помилкам у проведенні VIA – Помилки при оцінці – Помилки при оцінці ацето-білих ділянок

  

Тонкі ацето-білі ділянки є найпоширенішою причиною діагностичних дилем і можуть бути пов’язані з різними станами, такими як плоскоклітинна метаплазія, кондиломи, загоєння та регенерація епітелію та запальні стани. Хоча основною метою будь-якого скринінгового тесту на рак шийки матки є виявлення CIN2 або гірших уражень, критерії, що використовуються для позитивного результату VIA, такі, що виявлення великої кількості уражень CIN1 є неминучим.





Тонкі, але непрозорі ацето-білі ділянки, які мають чітко окреслені регулярні краї та розташовані в ЗТ і прилягають до плоскоциліндричного стику, вказують на наявність передраку шийки матки початкової стадії. Однак деякі з них можуть мати вогнищеві ураження більш пізньої стадії проксимальніше плоскоциліндричного стику. Такі ацето-білі ділянки слід повідомляти як VIA-позитивні.








Тонка ацето-біла ділянка навколо зовнішнього вічка і поширюється в ендоцервікальний канал може бути пов’язана з ураженням високого ступеня в каналі.
Такі ураження також розцінюється як позитивний результат за візуальною оцінкою з використанням оцтової кислоти.




Тонкі ацето-білі ділянки, розташовані в ЗТ, прилягають до плоскоциліндричного стику, і з чіткими, але кутовими або географічними краями, з або без сателітних уражень, вказують на інфекцію ВПЛ. Однак такі ураження можуть співіснувати з CIN і їх слід інтерпретувати як VIA-позитивні.




Іноді тонкі ацето-білі ділянки, пов’язані із запальними станами, важко відрізнити на VIA від тих, що виникають при передракових пухлинах початковий стадій. Якщо такі ацето-білі ділянки мають чітко виражені межі та розташовані в границях ЗТ, їх слід віднести до категорії VIA-позитивних, а жінку слід направити для подальшого обстеження.





Недостатнє застосування оцтової кислоти та невиконання 1 хвилиного проміжку часу вичікування перед інтерпретацією може призвести до хибнонегативного результату VIA. Добряче змочені ватяні диски слід використовувати для рясного нанесення 5% розведеної оцтової кислоти, щоб вся шийка матки була належним чином покрита оцтовою кислотою. Рекомендується використовувати годинник, щоб суворо підтримувати необхідний 1-хвилинний інтервал від контакту оцтової кислоти з шийкою матки. Недостатнє застосування або менший час контакту призведе до того, що ураження будуть пропущені або виглядають менш серйозними, ніж вони є насправді. Розчин оцтової кислоти має тенденцію розбавлятися, якщо він не свіжовиготовлений. Завжди рекомендується використовувати свіжовиготовлений розчин оцтової кислоти, щоб отримати очікувані зміни кольору.


























  


IARC, 150 Cours Albert Thomas, 69372 Lyon CEDEX 08, France - Tel: +33 (0)4 72 73 84 85 - Fax: +33 (0)4 72 73 85 75
© IARC 2024 - All Rights Reserved.