Home / Training / Manuals / Атлас візуальної оцінки/інспекції шийки матки з використанням оцтової кислоти (далі – VIA) для скринінгу, медичного сортування (далі – сортування) та оцінки для лікування

Атлас візуальної оцінки/інспекції шийки матки з використанням оцтової кислоти (далі – VIA) для скринінгу, медичного сортування (далі – сортування) та оцінки для лікування

Фільтрувати за мовою: English / Français / Español / Русский / Українська

Запобігання помилкам у проведенні VIA – Неналежна візуалізація зони трансформації

  

За певних обставин плоскоциліндричний стик може бути не повністю візуалізований, і в результаті оцінка зони трансформації (ЗТ) може бути неповною. Це притаманне обмеження VIA, через яке невеликі ураження всередині ендоцервікса можуть бути пропущені, особливо у жінок у постменопаузі. Однак необхідно докласти зусиль, щоб максимально візуалізувати плоскоциліндричний стик. ЗТ може бути неадекватно візуалізований за наступних обставин.

  • Плоскоциліндричний стик знаходиться частково або повністю всередині ендоцервікального каналу: плоскоциліндричний стик, який більшою частиною знаходиться в ендоцервікальному каналі, неможливо візуалізувати під час дослідження VIA. Іноді плоскоциліндричний стик може бути частково всередині ендоцервікального каналу і може бути візуалізований після обережних маніпуляцій. Невидиму частину плоскоциліндричнолго стику можна візуалізувати, розкривши лопаті дзеркала ширше, обережно, щоб не завдати жінці дискомфорту. Якщо плоскоциліндричний стик все ще не повністю видимий, обережне натискання на зовнішній край ектоцервіксу або на вагінальні зводи ватними тампонами, змоченими 5% оцтовою кислотою, може вивернути шийні губи і зробити плоскоциліндричний стик видимим.













  • Наявність слизу, виділень або крові: Густий цервікальний слиз під час лютеїнової фази менструального циклу може перешкоджати візуалізації плоскоциліндричного стику. Чіпкий слиз особливо важко видалити. У таких ситуаціях візуалізацію плоскоциліндричний стик можна зробити, відштовхнувши слиз убік або обережно проштовхнувши його всередину ендоцервікального каналу за допомогою невеликого ватного тампона, змоченого 5% оцтовою кислотою. Слід бути обережним, щоб не викликати кровотечу з циліндричного епітелію. Надмірні виділення або кров (наприклад, при менструації, цервіцит), що закривають огляд шийки матки, слід обережно видалити за допомогою ватних тампонів, змочених 5% оцтовою кислотою.





Використання сухого ватного тампона на будь-якому етапі процедури VIA не рекомендується, оскільки це може пошкодити тендітний циліндричний епітелій і викликати кровотечу.




  • Наявність поліпів або наботових кіст поблизу плоскоциліндричного стику: Поліпи, розташовані поблизу плоскоциліндричного стику, можуть перешкоджати повній візуалізації ЗТ. Слизові поліпи, як правило, рухливі, і з ними можна маніпулювати за допомогою вологих ватних тампонів для візуалізації шийки матки.




Великі наботові кісти, розташовані поблизу плоскоциліндричного стику, можуть перешкоджати повному огляду плоскоциліндричного стику на 360°. Використання вологого ватного тампона для м’якого тиску на губи шийки на зовнішній бік ектоцервікса в тому ж напрямку, що й розташування наботових кіст, часто дозволяє візуалізувати плоскоциліндричний стик.





Наявність великих поліпів (на ніжці або на широкій ніжці) або наботових кіст може ускладнити візуалізацію плоскоциліндричний стик, і плоскоциліндричний стик може бути невидимим навіть після маніпуляції.

























  


IARC, 150 Cours Albert Thomas, 69372 Lyon CEDEX 08, France - Tel: +33 (0)4 72 73 84 85 - Fax: +33 (0)4 72 73 85 75
© IARC 2024 - All Rights Reserved.