Наступні зміни, що спостерігаються через 1 хвилину після застосування оцтової кислоти, вважаються позитивним результат за візуальною оцінкою з використанням оцтової кислоти:
Щільні ацето-білі ділянки в ЗТ з чітко вираженими полями:
Передраки шийки матки просунутої стадії вираженості проявляються у вигляді чітких щільних, непрозорих ацето-білих ділянок у ЗТ та поблизу або прилягають до плоскоциліндричного стику. Краї уражень добре виражені і можуть бути як плоскими, так і припіднятими над поверхнею. При наявності множинних уражень з різними характеристиками діагностика за візуальною оцінкою з використанням оцтової кислоти буде заснована на ураженні з найгіршими ознаками.
Розмір ураження може бути різним. Передраки шийки матки можуть проявлятися у вигляді великих щільних ацето-білих ділянок, що покривають більшу частину ектоцервіксу, або у вигляді невеликих уражень, розташованих у ЗТ і прилягають до плоскоциліндричного стику або близько до зовнішнього вічка (якщо плоскоциліндричний стик не проглядається).
Внутрішній край ацето-білої ділянки може бути невидимим, якщо ураження поширюється більше ніж на 2 мм в ендоцервікальний канал.
Інтерпретація тесту візуальної оцінки з використанням оцтової кислоти часто утруднена у жінок у постменопаузі. Щільні ацето-білі ділянки на тлі блідого атрофічного епітелію можуть бути відсутні, якщо їх не ретельно досліджувати. Найважча частина ураження може бути всередині ендоцервікального каналу і не виявляється на VIA.
При передракових пухлинах пізніх стадій епітелій має тенденцію відшаровуватися в результаті незначної травми (під час введення дзеркала або збору зразків шийки матки), оголюючи червону строму під ним. Такі ділянки відсутнього епітелію (ерозія) в межах щільної ацето-білої ділянки вказують на наявність передраку просунутої стадії або навіть незрілого інвазивного раку. Відкрита підлегла строма проглядається у вигляді червоних плям з кровоточивими місцями.
|