Home / Training / Manuals / Атлас візуальної оцінки/інспекції шийки матки з використанням оцтової кислоти (далі – VIA) для скринінгу, медичного сортування (далі – сортування) та оцінки для лікування

Атлас візуальної оцінки/інспекції шийки матки з використанням оцтової кислоти (далі – VIA) для скринінгу, медичного сортування (далі – сортування) та оцінки для лікування

Фільтрувати за мовою: English / Français / Español / Русский / Українська

Процедура візуальної оцінки з використанням оцтової кислоти – Огляд після застосування 5% оцтової кислоти – Виявлення змін в епітелії шийки матки після застосування оцтової кислоти

  

  • Під час застосування оцтової кислоти шукайте будь-які нові ацето-білі плями на шийці матки. Циліндричний епітелій буде тимчасово побланшований; це нормальне явище.
  • Визначте плоскоциліндричний стик, який стає помітним у вигляді тонкої білої лінії розмежування між рожевим гладким плоским епітелієм і червоним циліндричним епітелієм.
  • Зверніть увагу на розташування плоскоциліндричного стику по відношенню до зовнішнього вічка (зовні, частково всередині або повністю всередині ендоцервікального каналу). Спробуйте простежити плоскоциліндричний стик через всю його окружність на 360°. Іноді плоскоциліндричний стик може бути не повністю видимим на всій окружності 360° на ектоцервіксі. У таких випадках спробуйте уявити це повністю, використовуючи такі нескладні маніпуляції:
    • Спробуйте розкрити леза дзеркала трохи ширше, обережно, щоб не завдати жінці дискомфорту. Якщо плоскоциліндричний стик розташований близько до зовнішнього вічка, він може стати повністю видимим в результаті впливу механічного розтягування.
    • За допомогою вологого ватного тампона обережно натисніть на шийні губи. Відведення передньої губи вгору або відведення задньої губи вниз може дозволити повністю візуалізувати плоскоциліндричний стик.
  • Перейдіть до окреслення масштабу ЗТ шляхом пошуку наботових кіст і отворів крипт (іноді помітних неозброєним оком) і ознак метаплазії (описано пізніше). Обов’язково огляньте всю ЗТ.
  • Якщо є ацето-біла ділянка (біла пляма, видима після нанесення оцтової кислоти), оцініть її на:
    • Швидкість настання ацетовідбілювання та час, необхідний для зникнення ацетобіління
    • Інтенсивність кольору ацето-білого епітелію (тонкого або щільного)
    • Поля: погано окреслені чи чітко окреслені, гладкі, пірʼясті чи неправильні, плоскі чи припідняті над поверхнею краї
    • Розташування та кількість ацето-білих плям:
      • Оцініть розташування ацето-білої ділянки по відношенню до ЗТ і прилягання до плоскоциліндричного стику. Шукайте можливість поширення ураження в ендоцервікальний канал або на склепіння піхви.
      • Зверніть увагу на кількість ацето-білих ділянок на шийці матки та їх розташування щодо ЗТ.
    • Поверхня ацето-білої ділянки (незалежно від того, гладка, нерівна чи з ямками)
    • Розмір ацето-білої ділянки з точки зору кількості зайнятих квадрантів шийки матки та відсотка залученості шийки матки.















































      


    IARC, 150 Cours Albert Thomas, 69372 Lyon CEDEX 08, France - Tel: +33 (0)4 72 73 84 85 - Fax: +33 (0)4 72 73 85 75
    © IARC 2024 - All Rights Reserved.