Розділи

Вступ

Вступ

Визуальная инспекция после применения уксусной кислоты (ВИ)

VIA як скринінговий тест на рак шийки матки Переваги VIA Обмеження VIA Візуальна оцінка з використанням оцтової кислоти для сортування жінок з позитивним результатом тесту на ВПЛ

Визначення відповідність критеріям/покази для проведення абляційного лікування після застосування оцтової кислоти

У контексті скринінгу за візуальною оцінкою з використанням оцтової кислоти У контексті скринінгу на ВПЛ

Анатомічні міркування

Анатомічні міркування Анатомія жіночих статевих органів

Зовнішні статеві органи Внутрішні статеві органи

Анатомія шийки матки

Епітелій шийки матки

Епітелій шийки матки Плоский епітелій Циліндричний епітелій Плоскоциліндричний стик

Фізіологічні зміни епітелію шийки матки

ектропіон Плоскоклітинна метаплазія Зона трансформації (ЗТ) Зміни, викликані вагітністю Атрофічні зміни Вроджена зона трансформації (ВЗТ)

Неопластичні зміни епітелію шийки матки

Генез раку шийки матки Інтраепітеліальна неоплазія шийки матки (CIN) Aденокарциномою in situ (AIS) Рак шийки матки

Зміни епітелію шийки матки після застосування оцтової кислоти

Патофізіологічні основи

Інструменти, витратні матеріали та умови, необхідні для обстеження після застосування оцтової кислоти

Необхідні інструменти та витратні матеріали Приготування 5% розведеної оцтової кислоти Умови для процедур

Процедура візуальної оцінки з використанням оцтової кислоти

як скринінговий або сортувальний тест Консультування Збір анамнезу Підготовка до проведення візуальної оцінки з використанням оцтової кислоти Кроки для огляду зовнішніх статевих органів Етапи введення дзеркала та оголення шийки матки Процедура візуальної оцінки з використанням оцтової кислоти

Етапи обстеження перед застосуванням оцтової кислоти Нормальні знахідки при дослідженні дзеркала

Нормальні шийно-вагінальні виділення Менструальна кровотеча Наботова кіста Ектропіон

Аномальні знахідки при дослідженні в дзеркалах

Шийково-вагінальне запалення Поліп шийки матки Лейкоплакія Кондиломи шийки матки Наріст або виразка

Огляд після застосування 5% оцтової кислоти

Етапи нанесення оцтової кислоти на шийку матки Виявлення змін в епітелії шийки матки після застосування оцтової кислоти Нормальні ознаки

Плоский епітелій Циліндричний епітелій Плоскоциліндричний стик Трансформаційна зона (ЗТ)

Особливості під час вагітності Огляд після застосування 5% оцтової кислоти

Аномальні ознаки Швидкість настання ацетопобіління Інтенсивність ацетовідбілювання Краї ацето-білої ділянки Розташування ацето-білої ділянки Поверхня ацето-білої ділянки Розмір ацето-білої ділянки Висновок оцінки Консультація після проведення візуальної оцінки з використанням оцтової кислоти Документування висновків

Тлумачення результатів візуальної оцінки з використанням оцтової кислоти

Тлумачення результатів візуальної оцінки з використанням оцтової кислоти Тлумачення результатів візуальної оцінки з використанням оцтової кислоти – Негативний –

Немає ацето-білої ділянки Циліндричний епітелій білого кольору Поліпи зі слабким ацето-білим кольором Наботівські кісти, що мають білий колір vvfguhuyolok Лінійне ацетовідбілювання на плоскоциліндричному стику Нещільні ацето-білі ділянки без чіткого краю Тонкі ацето-білі ділянки з язикоподібними виступами в сторону зовнішнього вічка Тонкі ацето-білі ділянки з язикоподібними виступами в сторону зовнішнього вічка

Позитивний

щільні ацето-білі ділянки в ЗТ з чітко вираженими краями Щільна ацето-біла ділянка на циліндричному епітелії Вся шийка матки має щільний ацето-білий колір Лейкоплакія стає ацето-білою ВЗТ з'являється ацето-білим кольором

Підозра на інвазивний рак

Запобігання помилкам у проведенні VIA

Запобігання помилкам у проведенні VIA Неналежне оголення шийки матки Неналежна візуалізація зони трансформації Неналежна візуалізація країв ацето-білих ділянок Помилки при оцінці

Помилки при оцінці ацето-білих ділянок Помилки при розпізнаванні раку шийки матки Помилки в оцінці шийки матки в постменопаузі

Ведення жінок з аномальним результатом візуальної оцінки з використанням оцтової кислоти

Ведення жінок з аномальним результатом візуальної оцінки з використанням оцтової кислоти

Кроки для визначення відповідність критеріям/покази для проведення аблятивного лікування

Основні принципи Принципи лікування передракових уражень шийки матки Критерії, що використовуються для визначення придатності для абляційного лікування Кроки для визначення придатності для абляційного лікування

Роль розчину Люголя у визначенні зони трансформації для лікування

Роль розчину Люголя у визначенні зони трансформації для лікування Етапи нанесення розчину Люголя на шийку матки Використання розчину Люголя для оцінки перед лікуванням Приготування розчину Люголя

Лікування кріотерапією

Основні принципи Кріохірургічний блок Допоміжні інструменти та витратні матеріали Покроковий підхід Небажані події після проведення та ускладнення Консультації та спостереження після лікування Відео

Лікування за допомогою термічної абляції

Основні ринципи Настільна модель Модель з акумулятором Небажані події та ускладнення Відео

Відео

Етапи застосування оцтової кислоти для VIA та визначення зони трансформації (Негативний результат за візуальною оцінкою з використанням оцтової кислоти) Етапи застосування оцтової кислоти для VIA, визначення відповідність критеріям/покази для проведення проведення та лікування за допомогою термічної абляції

Приготування розчину Монселя

Приготування розчину Монселя

Профілактика інфекцій

Стандартні операційні процедури захисту від інфекції Основні кроки для профілактики інфекцій під час скринінгу або сортування VIA Приготування 0,5% розчину хлору

Клінічні випадки

Клінічні випадки, що мають негативний результат за візуальною оцінкою з використанням оцтової Клінічні випадки, що мають позитивний результат за візуальною оцінкою з використанням оцтової Клінічні випадки, що мають підозру на рак за результатом візуальної оцінкиеп з використанням оцтової

Тест Слова вдячності Рекомендована цитата Авторські права

Home / Training / Manuals / Атлас візуальної оцінки/інспекції шийки матки з використанням оцтової кислоти (далі – VIA) для скринінгу, медичного сортування (далі – сортування) та оцінки для лікування

Атлас візуальної оцінки/інспекції шийки матки з використанням оцтової кислоти (далі – VIA) для скринінгу, медичного сортування (далі – сортування) та оцінки для лікування

Фільтрувати за мовою: English / Français / Español / Русский / Українська

Процедура візуальної оцінки з використанням оцтової кислоти – Етапи обстеження перед застосуванням оцтової кислоти

Зверніть увагу на характеристики виділень (якщо такі є) у піхві або на зовнішнє вічко шийки матки.
Іноді шийка матки може бути неправильно візуалізована через надмірні виділення, що покривають шийку матки. Використовуйте ватний тампон, змочений фізіологічним розчином, щоб акуратно очистити шийку матки для належної візуалізації. Очищення шийки матки звичайним фізіологічним розчином не є звичайним етапом перед застосуванням оцтової кислоти.
Зверніть увагу на наявність наботових кіст, білої плями (лейкоплакії), червонуватого м’якого м’ясиста масу (слизовий поліп), розростань (кондиломи), наростів або виразок.
Спробуйте визначити плоскоциліндричний стик як місце з’єднання між рожевим гладким плоским епітелієм і червоним зернистим циліндричним епітелієм.
Зверніть увагу на розташування плоскоциліндричного стику по відношенню до зовнішнього вічка. Якщо плоскоциліндричний стик повністю знаходиться всередині ендоцервікального каналу, циліндричний епітелій не можна візуалізувати, і проглядається, що весь ектоцервікс покритий рожевим плоским епітелієм.

Примітка: Після застосування оцтової кислоти легше визначити плоскоциліндричний стик та окреслити границі ЗТ.

Нормальні та аномальні результати, які можуть бути виявлені під час огляду дзеркал перед застосуванням оцтової кислоти, описані в наступних розділах.

IARC, 150 Cours Albert Thomas, 69372 Lyon CEDEX 08, France - Tel: +33 (0)4 72 73 84 85 - Fax: +33 (0)4 72 73 85 75
© IARC 2024 - All Rights Reserved.