Атлас візуальної оцінки/інспекції шийки матки з використанням оцтової кислоти (далі – VIA) для скринінгу, медичного сортування (далі – сортування) та оцінки для лікування

Існує багато нормальних варіацій (також відомих як фізіологічні зміни) шийки матки, які, по суті, пов’язані зі змінами гормонального статусу у жінок. Надавачу послуг з візуальної оцінки з використанням оцтової кислоти важливо визначити ці стани та відрізнити фізіологічні відхилення від аномальних особливостей шийки матки.
При менархе (початку менструації) і в ранній репродуктивний період жіночі статеві органи розвиваються під впливом гормону естрогену. Епітелій шийки матки зазнає поступових змін, які можна помітити при огляді шийки матки.

У дитинстві і до менархе: Ектоцервікс майже повністю покритий плоским епітелієм, а плоскоциліндричний стик лежить близько до зовнішнього вічка.

Після менархе та в репродуктивний період: Під впливом естрогену шийка матки збільшується, що призводить до вивороту циліндричного епітелію на ектоцервікс. В результаті плоскоциліндричний стик переміщається і лежить на ектоцервіксі на змінній відстані від зовнішнього вічка. Цей стан, при якому циліндричний епітелій присутній на ектоцервіксі, відомий як ектропіон або ектопія.

Ектропіон проглядається у вигляді червоної оксамитової плями різного розміру на ектоцервіксі навколо зовнішнього вічка. Оскільки ектропіон є фізіологічним станом, він не потребує ніякого лікування і зникає сам по собі з віком. Жінка може скаржитися на рясні слизоподібні вагінальні виділення та/або незначну кровотечу (мазанину) після статевого акту.

Наступний розділ обговорює подальші зміни епітелію шийки матки, що відбуваються з віком.