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Exame especular |
Após solução salina normal |
Após ácido acético |
Após ácido acético com filtro verde |
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Nula ou transparente | Tênue, turva (nem transparente nem densa) | Distinta, branca densa | |
Irregulares | Demarcada mas irregular, denteada, geográfica satélites | Demarcada, e até mesmo com diferenças no nível da superfície, incluindo infiltrados | |
Finos, regulares | Ausentes | Grosseiros ou atípicos | |
< 5 mm | 5-15mm ou 2 quadrantes | >15mm ou 3-4 quadrantes ou endocervical indefinido | |
Marrom | Amarelo tênue ou irregular | Amarelo distinto |
Diagnóstico provisório: | Zona de transformação do tipo 3; lesão intraepitelial de alto grau (LIEAG) do colo que se estende para a vagina. |
Manejo: | EZT (Excisão do tipo 3) com ablação a laser da lesão vaginal residual. |
Histopatologia: | LIEAG-NIC3. |
Comente: | As lesões do tipo NIC3 podem se estender para a vagina, especialmente em mulheres idosas. Nesses casos, a EZT é crucial para excluir o foco invasivo, especialmente no interior do canal endocervical. A histerectomia com remoção de manguito vaginal adequado pode ser realizada após a exclusão do câncer invasivo pela EZT. |
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