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Atlas de colposcopia - princípios e prática

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Tratamento por crioterapia – Aconselhamento pós-tratamento e seguimento  

Aconselhamento pós-tratamento:
  • A mulher deve ser advertida de que apresentará um corrimento vaginal aquoso, claro ou levemente manchado de sangue, que poderá persistir por até 2 a 4 semanas, e ela provavelmente terá que usar toalhas higiênicas.
  • A mulher deverá ser informada dos seguintes sinais de alerta:
    • Leucorréia purulenta com odor fétido
    • Febre por mais de 2 dias
    • Dor abdominal baixa intensa, especialmente se acompanhada de febre
    • Sangramento vaginal excessivo (maior do que a perda de sangue durante a menstruação normal)
    • Sangramento com coágulos.
  • Se a mulher desenvolver algum dos sintomas acima mencionados ela deve comparecer ao centro de colposcopia ou procurar atendimento médico em outro local.
  • A mulher deve ser aconselhada a não ter relações sexuais durante 4–6 semanas, ou até que a leucorréia aquosa desapareça completamente. (Nota: Se o casal for incapaz de se abster de relações sexuais, eles devem usar um preservativo).
  • A mulher deve ser aconselhada sobre o cronograma de seguimento.
Nota: Antibióticos não são rotineiramente prescritos após a crioterapia. Os comprimidos de paracetamol podem ser administrados por 1 ou 2 dias para dor.




Seguimento após a crioterapia:
  • A mulher deve ser aconselhada a voltar para avaliação após 1 mês para excluir infecções ou outras complicações. Nenhum exame especular ou de rastreamento ou colposcopia deve ser realizado. O relatório da biópsia se disponível deve ser revisado. Em um programa do tipo “rastrear-e-tratar”, esta visita de acompanhamento é frequentemente omitida.
  • A próxima avaliação deve ser realizada após 8 a 12 meses, quando a mulher poderá realizar o exame de rastreamento ou um exame colposcópico.
  • Se houver uma lesão persistente no seguimento é preferível realizar a exérese da lesão, embora a crioterapia possa ser repetida se os critérios usuais para adequabilidade da crioterapia forem preenchidos.




























  
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