Atlas de colposcopia - princípios e prática

O epitélio escamoso e o epitélio colunar se encontram em uma linha chamada junção escamo-colunar (JEC). A JEC é visível como a junção entre o epitélio escamoso rosa e o epitélio colunar vermelho após o colo do útero ser limpo com solução salina normal. A JEC é muito melhor visualizada após a aplicação de ácido acético como uma linha branca distinta. A junção entre o epitélio escamoso marrom e o epitélio colunar vermelho é também bastante evidente após a aplicação da solução de Lugol.

O colposcopista deve tentar rastrear a JEC ao longo de todo o seu curso. A JEC é facilmente identificada se estiver no orifício externo ou na ectocérvice. O colo do útero deve ser manipulado com um espéculo endocervical para visualizar a JEC que se estende para dentro da endocérvix.

A falha de identificação correta da JEC é o erro mais comum na colposcopia. A importância desta parte da colposcopia deve ser destacada. Para identificar corretamente a JEC, o epitélio colunar deve ser traçado em sua menor extensão em vez de tentar localizar a maior extensão aparente do epitélio escamoso.

Características microscópicas: a junção entre o epitélio escamoso multicamadas e o epitélio colunar monocamada é visível como um degrau abrupto. A JEC é vista de forma proeminente na colposcopia devido à diferença de altura entre os dois epitélios.