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Atlas de colposcopia - princípios e prática

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Achados colposcópicos anormais - Alterações não específicas  

Alterações não específicas podem ser vistas nas lesões de todos os graus e também em condições benignas. Alterações não específicas detectadas na zona de transformação devem alertar o colposcopista para a possibilidade de lesões de alto grau, ou até mesmo câncer.

  • Leucoplasia: A leucoplasia é uma área branca espessa e brilhante no colo do útero, visível mesmo antes da aplicação do ácido acético. Os fragmentos de leucoplasia na zona de transformação devem ser sempre generosamente biopsiados.




  • Erosão: o epitélio sobre uma lesão de alto grau ou câncer tende a se soltar facilmente devido à falta de coesão entre as células. A área erosada é visível na colposcopia como uma mancha vermelha mostrando o estroma nu e os vasos sangrantes. Áreas acetobrancas densas podem ser vistas em torno da erosão.



  • Captação do iodo (solução de Lugol): As NIC, especialmente NIC2 ou NIC3, são uniformemente negativas para o iodo e são visíveis como áreas amarelo/iodo negativas (“amarelo canário” ou “amarelo-mostarda”) no fundo de um epitélio normal marrom-escuro corado pelo iodo. A detecção de áreas iodo negativas indica um teste de Schiller positivo.



As áreas iodo-negativas na ausência de acetobranqueamento ao fundo não têm qualquer significado, porque podem ser devidas a inflamação, atrofia ou distrofia (perda da função das células epiteliais normais de acumular glicogênio). A principal utilidade da aplicação de iodo é delinear a lesão antes do tratamento.






















  
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