Alto grau / NIC2/NIC3
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Idade: 34
Estado do HPV: Positivo

Exame especular

Após solução salina normal

Após solução salina normal com filtro verde

Após ácido acético

Após ácido acético

Após ácido acético com magnificação ampliada

Após ácido acético

Após solução de Lugol

Formulário de colposcopia (Nomenclatura IFCPC 2011):

Avaliação Geral
Colposcopia adequada:

Visibilidade da junção escamocolunar:

Zona de transformação:

Achados colposcópicos normais
Epitélio escamoso original:

Epitélio colunar:

Epitélio escamoso metaplásico:

Deciduose na gravidez:

Achados colposcópicos anormais
Princípios gerais
Localização e tamanho

Localização da lesão:

Tamanho da lesão:
Número de quadrantes:

% do colo uterino:

Grau 1 (Menor)

Grau 2 (Maior)

Não específico

Suspeita de invasão

Miscelânea

Índice de Swede:

Índice de Swede 0 1 2
Captação do ácido acético Nula ou transparente Tênue, turva (nem transparente nem densa) Distinta, branca densa
Bordas/superfície Irregulares Demarcada mas irregular, denteada, geográfica satélites Demarcada, e até mesmo com diferenças no nível da superfície, incluindo infiltrados
Vasos Finos, regulares Ausentes Grosseiros ou atípicos
Tamanho da lesão < 5 mm 5-15mm ou 2 quadrantes >15mm ou 3-4 quadrantes ou endocervical indefinido
Captação do iodo Marrom Amarelo tênue ou irregular Amarelo distinto

Índice de Swede final: 9

Resumo do caso
Diagnóstico provisório: Type 1 transformation zone; high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL) in pregnancy.

Manejo: Multiple punch biopsies obtained from the posterior lip and also from the extension of the lesion to the vaginal wall.

Histopatologia: LIEAG-NIC3.

Comente: The posterior lip had a large high-grade lesion that extended to the vagina. Biopsies were obtained to exclude invasive cancer. The anterior lip had a thin acetowhite area with indistinct margin that suggests metaplastic changes. The patient had LLETZ 2 months after normal delivery. The lesion was less extensive at that time. Sometimes apparently high-grade lesions in pregnancy may resolve completely after delivery. A repeat colposcopy 2–3 months after delivery is essential before making any decision about treatment.



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Índice de Swede	0	1	2
Captação do ácido acético	Nula ou transparente	Tênue, turva (nem transparente nem densa)	Distinta, branca densa
Bordas/superfície	Irregulares	Demarcada mas irregular, denteada, geográfica satélites	Demarcada, e até mesmo com diferenças no nível da superfície, incluindo infiltrados
Vasos	Finos, regulares	Ausentes	Grosseiros ou atípicos
Tamanho da lesão	< 5 mm	5-15mm ou 2 quadrantes	>15mm ou 3-4 quadrantes ou endocervical indefinido
Captação do iodo	Marrom	Amarelo tênue ou irregular	Amarelo distinto

Diagnóstico provisório:	Type 1 transformation zone; high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL) in pregnancy.

Manejo:	Multiple punch biopsies obtained from the posterior lip and also from the extension of the lesion to the vaginal wall.

Histopatologia:	LIEAG-NIC3.

Comente:	The posterior lip had a large high-grade lesion that extended to the vagina. Biopsies were obtained to exclude invasive cancer. The anterior lip had a thin acetowhite area with indistinct margin that suggests metaplastic changes. The patient had LLETZ 2 months after normal delivery. The lesion was less extensive at that time. Sometimes apparently high-grade lesions in pregnancy may resolve completely after delivery. A repeat colposcopy 2–3 months after delivery is essential before making any decision about treatment.