Образование — это тень, видимая в двух разных маммографических проекциях и описываемое по форме, краям и плотности.

Форма
Форму образования можно описать как:

круглая;
овальная (может включать две-три дольки);
неправильная (могут иметь более двух-трех долек).

Круглая форма
Круглая форма обычно указывает на доброкачественное образование. Однако четко отграниченный рак, такой как внутрикистозная папиллярная карцинома, муцинозная карцинома или медуллярная карцинома, может иметь круглую форму. Дифференциальный диагноз включает доброкачественное пролиферативное образование, инкапсулированную папиллярную карциному

, и простую кисту

Другие дифференциальные диагнозы включают осложненную кисту

, лимфому, филлоидные опухоли, метастазы

; инвазивную карциному МЖ

, и организованная серому

.

Овальная форма
Овальная форма обычно указывает на доброкачественное образование. Однако четко отграниченный рак, такой как муцинозная карцинома или метастаз, может иметь овальную форму. Дифференциальный диагноз включает фиброаденому

, фиброаденому с двумя гладкими дольками и доброкачественными кальцинатами

, и медуллярную карциному

Другие дифференциальные диагнозы включают простую кисту

, осложненную кисту

, интрамаммарный узел

, инвазивную карциному МЖ

, муцинозную карциному, филлоидную опухоль, лимфому и метастазы

.

Неправильная форма
Неправильная форма вызывает подозрение на злокачественность

. Образования неправильной формы также могут наблюдаться у женщин, перенесших хирургические вмешательства, например, в результате образования рубцовой ткани или серомы.

Края
Края образования указывают на его отграничение от прилегающей нормальной паренхимы МЖ. Их можно классифицировать как:

четко очерченные,
плохо определяемые,
мелкодольчатые,
размытые,
спикулообразные.

Обратите внимание, что перечисленные здесь особенности краев относятся к образованию в МЖ без каких-либо хирургических вмешательств в анамнезе.

Четко очерченный край
С наибольшей вероятностью, это признак возможного доброкачественного образования. Дифференциальный диагноз включает фиброаденому

, инвазивный РМЖ

, and и простую кисту

Плохо определяемый край
Край может быть неясным из-за наложения фибро-железистой ткани на образование. Край может быть полностью или частично плохо определяемым. Дифференциальный диагноз включает мультифокальную медуллярную карциному

, простую кисту

, и инвазивный РМЖ.

Мелкодольчатый край
Мелкодольчатый край вызывает подозрение на РМЖ

. Другие дифференциальные диагнозы включают DCIS или фиброзно-кистозные изменения.

Размытые края
Размытые края вызывают подозрение на злокачественность. Нечеткость указывает на отсутствие четкого отделения от окружающей паренхимы МЖ и приводит к возможности инфильтрации. Дифференциальный диагноз включает инвазивную карциному

, папиллярную карциному

, жировой некроз

, метапластическую карциному

, и фиброзно-кистозные изменения

Спикулообразный край
Спикулообразный край

с большой долей вероятности указывает на злокачественное новообразование. Дифференциальный диагноз включает послеоперационный рубец

и жировой некроз.

Плотность
Плотность образования, видимого на маммографии, сравнивается с прилегающей фибро-железистой тканью и классифицируется как:

высокая плотность,
средняя плотность,
низкая плотность,
жировая плотность.

Высокая плотность
Образование высокой плотности с большой вероятностью указывает на РМЖ

Средняя плотность
Сама по себе равная плотность не позволяет различить доброкачественное или злокачественное образования. Необходимо видеть границы образования, любые кальцинаты и подмышечные узлы. Дифференциальный диагноз включает фиброаденому

, простую кисту

, и внутрипротоковую папиллярную карциному

Низкая плотность
Низкая плотность является более вероятным признаком доброкачественного образования. Дифференциальный диагноз включает доброкачественное пролиферативное образование

, жировой некроз

, и гамартому

Жировая плотность

Образование, визуализируемое на маммографии, можно разделить на вероятно злокачественное или вероятно доброкачественное на основании комбинации различных признаков. Округлое или овальное образование средней или низкой плотности, содержащее жир, с большей вероятностью является доброкачественным образованием. Образование с размытыми краями, неправильной формы с высокой плотностью, скорее всего, является злокачественным образованием.