Вернуться к списку практических примеров
                                                                                                    Нажмите на изображения, чтобы увеличить их и отобразить легенду

Случай №:	171
Age:	38
Клиническая картина:	Женщина в пременопаузе со средним риском развития РМЖ с болезненным уплотнением в правой МЖ, обнаруженным несколько дней назад. При клиническом обследовании в нижних квадрантах правой МЖ ниже края ареолы отмечено подвижное пальпируемое образование (3,0 × 2,0 см) с гладкими краями.

Маммография:

Структура МЖ:	Категория c по ACR (МЖ чрезвычайно плотные, что может затруднять обнаружение небольшого образования)
Особенности, выявленные при маммографии:
‣ Локализация образования:	Правая МЖ, нижне-внутренний квадрант в положении «на 5 часов», субареолярная область, передняя треть, 0,1 см от соска и на глубине 0,2 см от кожи
‣ Масса:
• Число:	1
• Размер:	3.5 × 2.5 cm
• Форма:	Овальная
• Края:	Четкие с фиброзной реакцией стромы вокруг
• Плотность:	жиросодержащими
‣ Кальцинаты:
• Обычно доброкачественное:	Нет
• Подозрительные:	Нет
• Распределение:	Нет
‣ Перестройка архитектуры:	Нет
‣ Асимметрия:	Нет
‣ Интрамаммарный узел:	Нет
‣ Кожное образование:	Нет
‣ Одиночный расширенный проток:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет

УЗИ:

Особенности, выявленные при УЗИ: Правая МЖ, нижне-внутренний квадрант в положении «на 5 часов», субареолярная область, 0,1 см от соска и на глубине 0,2 см от кожи
‣ Масса
• Локализация:	Правая МЖ, нижне-внутренний квадрант в положении «на 5 часов», субареолярная область, 0,1 см от соска и на глубине 0,2 см от кожи
• Число:	1
• Размер:	3.3 × 1.6 cm
• Форма:	Овальная
• Ориентация:	Параллельная
• Края:	Четкие
• Структура эхо-сигнала:	Анэхогенная
• Дорзальный акустический эффект:	Нет
‣ Кальцинаты:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет
‣ Особые случаи:	Жировой некроз

BI-RADS:

Категория BI-RADS: 2 (доброкачественное)

Рекомендуется дополнительная:

Рекомендуется дополнительная оценка: Направление на цитологию

Цитология:

Особенности, выявленные при цитологии:
‣ Тип образца:	FNAC
‣ Место биопсии:
• Латеральность:	Левая
• Квадрант:	Субареолярное уплотнение
• Метод локализации:	Пальпация
• Характер аспирата:	Скудная, маслянистая жидкость
‣ Цитологическое описание:	Мазки показывают адипоциты с пузырьковой цитоплазмой, пенистыми макрофагами и зернистым детритом. Эпителиальные клетки в мазках отсутствуют. Также присутствует несколько хронических воспалительных клеток
‣ Категория отчетности:	доброкачественное
‣ Диагностика:	Жировой некроз
‣ Комментарии:	Нет

Краткое описание случая:

Женщина в пременопаузе с болезненным уплотнением в правой МЖ. Диагноз: масляная киста, BI-RADS 2 при визуализации и жировой некроз при цитологическом исследовании.

Выводы:

Масляная киста МЖ — доброкачественное образование, вызванное некрозом жира. Это может произойти спонтанно, после травмы МЖ или после хирургического вмешательства. Длительно существующая масляная киста на маммографии демонстрирует обызвествление по типу «яичной скорлупы», что не наблюдается при простых или сложных кистах МЖ.