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Tests VPH pour le dépistage du cancer du col de l’utérus et prise en charge des femmes positives au VPH – guide pratique

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  • Age: 40

  • Résultat VPH : VPH positif

  • Avant l’application d’acide acétique: Présence de fines sécrétions blanc crémeux, peu abondantes, sur le col de l’utérus. Attention, la tache rouge autour de l’orifice externe ne correspond pas toujours à de l’épithélium cylindrique. Attendre d’avoir appliqué l’acide acétique avant d’essayer de repérer la JPC.

  • Col de l’utérus avant l’application d’acide acétique :  
  •  Pertes vaginales d’origine infectieuse :   
    Aspect framboisé du col de l’utérus
    Cervicite
    Polype
    Saignement au contact
    Tache blanche
    Tumeur
    Ulcère
    Erosion

    Après l’application d’acide acétique: Régions acidophiles, denses et étendues, visibles autour de l’orifice externe et occupant plus de 75 % de l’exocol. Elles s’étendent dans le canal endocervical. La JPC n’est pas visible. On distingue de nombreuses zones d’érosion de l’épithélium (à 10, 12 et 6 heures).

  • Col de l’utérus après l’application d’acide acétique :
    • Visibilité de la JPC :  
    • Localisation de la JPC :  
    • Région acidophile :  
      • Si présente, description de la région acidophile :
        • Colour:  
        • Marge :  
        • Surface :  
        • Localisation :  
        • Taille :  

  • Triage par IVA:  

  • Eligibilité au traitement ablatif (si test VPH positif) :  

  • Histopathologie : HSIL-CIN3

  • Remarques : A l’examen visuel, une lésion de haut grade peut se présenter sous l’aspect d’une tache rouge dans la zone de remaniement. Cela conduit parfois à une erreur interprétation s’agissant de la visualisation de la JPC. Essayer toujours d’identifier et de localiser la JPC après l’application d’acide acétique.





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