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Visitors and news
Introduction
Les différentes approches de dépistage et de traitement des lésions précancéreuses
Caractéristiques anatomiques
Caractéristiques anatomiques
Anatomie générale des organes génitaux féminins, Appareil génital externe
Appareil génital interne
Anatomie générale du col de l’utérus
Epithélium du col de l’utérus
Epithélium pavimenteux
Epithélium cylindrique
Jonction pavimento-cylindrique (JPC)
Modifications physiologiques de l’épithélium du col de l’utérus
Ectropion
Métaplasie pavimenteuse
Zone de remaniement
Modifications induites par la grossesse
Modifications atrophiques
Zone de remaniement congénitale (ZRC)
Modifications néoplasiques de l’épithélium du col de l’utérus
Genèse du cancer du col de l’utérus – Rôle du VPH
Structure et types de VPH
Genèse des lésions précancéreuses et cancéreuses du col de l’utérus
Néoplasie cervicale intraépithéliale
Adénocarcinome in situ (AIS)
Cancers du col de l’utérus
Tests VPH – différences entre les tests
Instruments, consommables et installations nécessaires
pour le prélèvement d’échantillons destinés aux tests VPH (prélèvement par un professionnel de santé)
pour l’auto-prélèvement d’échantillons destinés aux tests VPH
Procédure de prélèvement d’échantillons pour les tests VPH
Echantillon prélevé par un professionnel de santé
Conseil à une femme qui doit faire un test VPH
Recueil des antécédents
Préparation au prélèvement d’échantillon pour les tests VPH
Etapes pour l’examen des organes génitaux externes
Etapes pour l’insertion du spéculum et l’exposition du col de l’utérus
Etapes pour le prélèvement d’échantillons cervicaux
Etapes pour l’auto-prélèvement des échantillons
Conservation des échantillons prélevés et transport au laboratoire
Interprétation des résultats du test VPH
Prise en charge des femmes dont le test VPH est positif
Prise en charge des femmes dont le test VPH est positif
Les différentes stratégies
Cytologie de triage
Triage par IVA
Triage par colposcopie
Traitement des néoplasies cervicales intraépithéliales – Principes
Etapes à suivre pour déterminer l’éligibilité au traitement ablatif
Critères utilisés pour déterminer l’éligibilité au traitement ablatif
Etapes à suivre pour déterminer l’éligibilité au traitement ablatif
Emploi du soluté de Lugol pour identifier la zone de remaniement à traiter
Emploi du soluté de Lugol pour identifier la zone de remaniement à traiter
Etapes pour l’application du soluté de Lugol sur le col de l’utérus
Examen pré-traitement
Traitement par cryothérapie
Principes
Unité de cryochirurgie
Instruments et fournitures annexes
Etapes
Effets secondaires et complications
Conseil et suivi post-traitement
Vidéo
Traitement par thermo-ablation
Principes
Le modèle de table
Le modèle sur batterie
Complications
Vidéo
Recours au test VPH comme test de guérison chez les patientes traitées pour des anomalies du col de l’utérus ou des néoplasies cervicales intraépithéliales (CIN)
Prévention des infections
Pratiques standards pour protéger contre les infections
Mesures essentielles pour la prévention des infections dans les centres de dépistage du cancer du col de l’utérus
Préparation d’une solution chlorée à 0,5 %
Etude de cas
Résultat du triage par IVA (applicable uniquement dans la cadre de l’approche dépister et traiter) – Cas négatifs
Résultat du triage par IVA – Cas positifs
Résultat du triage par IVA – Suspicion de cancer
Avant-propos
Remerciements
Auteurs
Référence
Droit d’auteur
Accueuil
/
Formation
/
Manuels
/
Tests VPH pour le dépistage du cancer du col de l’utérus et prise en charge des femmes positives au VPH – guide pratique
/ Cas
Tests VPH pour le dépistage du cancer du col de l’utérus et prise en charge des femmes positives au VPH – guide pratique
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Résultat du triage par IVA - Suspicion de cancer
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Age:
49
Résultat VPH :
VPH positif
Avant l’application d’acide acétique
: Col de l’utérus présentant une surface irrégulière qui saigne au contact.
Col de l’utérus avant l’application d’acide acétique :
Normal
Abnormal
Pertes vaginales d’origine infectieuse :
Trichomonase
Candidose
Vaginose bactérienne
Aspécifique
Aspect framboisé du col de l’utérus
Cervicite
Polype
Saignement au contact
Tache blanche
Tumeur
Ulcère
Erosion
Après l’application d’acide acétique:
Région acidophile dense à la surface irrégulière. Important saignement au contact.
Col de l’utérus après l’application d’acide acétique :
Visibilité de la JPC :
Visible dans sa totalité
Non visible
Partiellement visible
Localisation de la JPC :
Région acidophile :
Absente
Présente
Si présente, description de la région acidophile :
Colour:
Dense
Faible
Marge :
Diffuse
Nette et irrégulière
Nette et régulière
Nette et redressée
Surface :
Lisse
Irrégulière
Localisation :
A l’intérieur de la ZR ou proche de l’orifice externe (si la JPC n’est pas visible)
A l’extérieur de la ZR
Taille :
Couvrant moins de 75% de l’exocol
Couvrant plus de 75% de l’exocol
Triage par IVA
:
Négatif
Positif
Suspicion de cancer
Eligibilité au traitement ablatif (si test VPH positif)
:
Eligible à l’ablation
Non éligible
Histopathologie
: Carcinome épidermoïde
Remarques
: Le nodule présente en son centre une surface irrégulière et saigne au contact.
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