Tests VPH pour le dépistage du cancer du col de l’utérus et prise en charge des femmes positives au VPH – guide pratique

Dans les contextes ne disposant pas de services de cytologie de grande qualité, l’IVA permet de trier les femmes positives au VPH. S’agissant de la population féminine en général, en cas de test VPH positif, si le résultat du triage par IVA est négatif, il est conseillé de répéter le test VPH dans 2 ans ou dans 1 an pour les femmes vivant avec le VIH. En revanche si le résultat du triage par IVA est positif, les patientes sont immédiatement examinées en vue d’un traitement ablatif dans le cadre d’une approche « dépister, trier et traiter ». Les patientes (positives au VPH et à l’IVA) éligibles à la thermo-ablation ou à la cryothérapie sont traitées. Celles inéligibles au traitement ablatif ou qui présentent une suspicion de cancer invasif doivent être orientées vers une prise en charge adaptée. Les différentes techniques de traitement des lésions cervicales précancéreuses sont décrites plus loin. Pour plus d’informations sur les techniques de l’IVA, consulter l’Atlas de l’inspection visuelle à l’acide acétique du col de l’utérus pour dépister, trier et déterminer l’éligibilité des lésions au traitement ablatif.

Les femmes dépistées positives aux VPH16 ou 18 peuvent être directement examinées pour déterminer l’éligibilité au traitement ablatif, tandis que celles positives aux autres génotypes de VPH à haut risque feront un test IVA de triage.