Il est possible pour une femme de réaliser elle-même le prélèvement dans la partie haute du vagin, à domicile ou au centre médical. Le kit d’auto-prélèvement peut lui être remis par un professionnel de santé qui lui montrera comment faire en utilisant des supports visuels (tableaux/flip-charts, affiches, dépliants, modèles ou vidéos). Dans de nombreux pays, la femme reçoit le kit (contenant un dispositif de prélèvement, un tube de milieu de transport et le formulaire de demande de test VPH) par courrier. Le kit contient également une notice expliquant comment réaliser l’auto-prélèvement étape par étape. La notice peut également donner des liens vers des sites internet pour plus d’information.

En 2021, le King’s College London, en collaboration avec le NHS Cancer Alliance, a mené une étude sur le dépistage à domicile du VPH dans le centre-nord et le nord-est de Londres. Toutes les participantes à l’utilisation du kit d’essai ont reçu leurs instructions via cette vidéo. L’étude est désormais terminée et ces kits d’auto-prélèvement ne sont plus disponibles. (Copyright: North Central London Cancer Alliance)

Etapes qu’il faut expliquer à la femme :
Quand une femme se rend au centre médical pour effectuer un auto-prélèvement, le professionnel de santé qui la reçoit doit suivre les démarches du conseil préalable au dépistage et du recueil d’antécédents précédemment décrites.

Présenter à la femme la procédure de l’auto-prélèvement vaginal à l’aide d’images ou d’une vidéo pédagogique. Lui remettre le kit de prélèvement en lui expliquant les étapes à suivre pour réaliser le prélèvement à domicile ou au centre médical de la façon suivante :

Se laver les mains à l’eau et au savon, et les sécher avec une serviette propre.
Sortir le kit de prélèvement de son emballage et le poser sur une table ou autre surface plane. Ne pas toucher l’extrémité du dispositif de prélèvement (poils de la brosse ou de l’écouvillon) qui ne doit pas non plus entrer en contact avec la table ou le sol.
Procéder au prélèvement dans l’intimité de votre chambre ou des toilettes en choisissant l’une des deux positions suivantes :

Position debout, jambe gauche relevée en appui sur un lit, une chaise ou la lunette des WC (ou jambe droite relevée pour les gauchères)
Allongée sur le dos, jambes fléchies au niveau des genoux

Ouvrir précautionneusement le tube de prélèvement et le garder ouvert, le bouchon posé sur une table ou autre surface plane. Ne pas toucher l’intérieur du bouchon.
Se déshabiller à partir de la taille et retirer les sous-vêtements.
Tenir la tige de la brosse ou de l’écouvillon de la main droite et écarter les replis cutanés au niveau de l’entrée du vagin (les lèvres) de la main gauche (ou inversement pour les gauchères).
Introduire délicatement la brosse ou l’écouvillon dans le vagin jusqu’à sentir une résistance. Le dispositif de prélèvement doit être introduit au moins jusqu’à mi-longueur ou jusqu’au repère (si indiqué).
Quand la brosse (ou l’écouvillon) est introduite sur une distance adéquate, la faire tourner 5 à 6 fois. Il est possible de ressentir une gêne, mais pas de douleur.
Retirer délicatement la brosse ou l’écouvillon du vagin, et plonger son extrémité au fond du tube de milieu qu’elle tient de l’autre main.
Rincer l’embout de l’écouvillon ou les poils de la brosse dans le milieu liquide. Casser la tige en la pressant contre le bord du tube et laisser l’extrémité de la brosse ou de l’écouvillon à l’intérieur du tube.
Refermer soigneusement le tube en serrant fermement le bouchon.
Jeter à la poubelle la tige de la brosse ou de l’écouvillon.
Coller l’étiquette pré-imprimée sur le tube (si l’étiquette est fournie).
Rapporter le tube au centre médical ou l’envoyer au laboratoire (selon les dispositions locales).

A noter que certains dispositifs ne nécessitent pas de détacher la brosse. Dans ce cas, demander à la femme de jeter la brosse après l'avoir soigneusement rincée dans le tube contenant le milieu de conservation et de transport. Si la femme effectue le prélèvement à domicile, lui conseiller de renvoyer le tube dès que possible après le prélèvement (dans les 7 jours maximum). Elle peut conserver le tube à domicile à température ambiante.

L’auto-prélèvement peut également être réalisé au centre médical en suivant les mêmes étapes. Conduire la femme aux toilettes ou dans une pièce où elle pourra procéder au prélèvement vaginal. Une fois celui-ci effectué, récupérer le tube. Vérifier qu’il est bien fermé. L’étiqueter avec une étiquette pré-imprimée ou en inscrivant au marqueur permanent le numéro d’identification et le nom de la femme, ainsi que la date du prélèvement.

Indiquer à la femme où et quand (jour et heure)obtenir le compte-rendu des résultats du test, ou s’il lui sera communiqué par courrier ou d’autres moyens (email, site internet, etc.). Indiquer les coordonnées du centre médical ou du médecin à contacter si le test est positif.

A noter que les étapes pour l’auto-prélèvement des échantillons peuvent varier selon le test VPH, le dispositif de prélèvement utilisé et les dispositions locales concernant la fourniture du kit et le renvoi des échantillons. Vous devez vous familiariser avec le procédé en question et conseiller les femmes en conséquence.

Cliquer ici pour télécharger la checklist étape par étape du conseil auprès d’une femme pour l’auto-prélèvement d’échantillons vaginaux destinés au test VPH. Cette checklist servira d’aide-mémoire au centre médical. Elle est aussi très utile lors des programmes de formation pour évaluer les compétences des stagiaires.