Uso de pruebas de VPH para el tamizaje del cáncer cervicouterino y el manejo de mujeres VPH positivas: una guía práctica en línea

Esta sección describe el algoritmo para el manejo de una mujer VPH positiva con citología de Papanicolaou. Si la muestra fue tomada del cuello uterino por un Proveedor en salud , en un medio de transporte apropiado (por ejemplo, en un tubo que contenga PreservCyt, SurePath o un medio Roche), entonces la misma muestra puede utilizarse para la citología en base líquida. No es necesario volver a llamar a la mujer. Sin embargo, la citología en base líquida no es factible en muestras de autotoma o en muestras que no fueron tomadas en un medio apropiado. En tales casos, es necesario volver a llamar a la mujer para que un Proveedor en salud tome otra muestra. Lo mismo se aplica en entornos con instalaciones para la citología de Papanicolaou convencional pero no para la citología en base líquida.

Las mujeres con citología anormal son derivadas para colposcopia. El colposcopio permite examinar el cuello uterino bajo una buena fuente de luz y con diferentes niveles de aumento. En función de los resultados del examen colposcópico, el colposcopista puede decidir tomar una biopsia del área anormal o proceder directamente al tratamiento. Las mujeres VPH positivas con un resultado normal de colposcopia deben ser tranquilizadas y se les debe aconsejar que repitan la prueba de VPH al cabo de 2 años. La prueba del VPH debe repetirse al cabo de 1 año en las mujeres que viven con el VIH.

Para obtener más información sobre la colposcopia, consulte el Atlas de colposcopia: Principios y Práctica.

El algoritmo puede ser ligeramente diferente cuando la información del genotipado parcial se proporciona simultáneamente con la prueba del VPH. Cuando se sabe que las mujeres son positivas para el VPH16 o el VPH18 pueden ser derivadas directamente para colposcopia, mientras que a aquellas con resultado positivo para otros tipos de VPH de alto riesgo se les debe realizar citología para el triaje.

En cualquiera de los algoritmos, se aconseja a las mujeres en las que no se detectan anomalías en la citología, que repitan la prueba del VPH al cabo de 2 años; aquellas con resultado positivo en la prueba repetida del VPH, son remitidas directamente para colposcopia. La prueba del VPH debe repetirse al cabo de 1 año en mujeres que viven con el VIH.