Скринінг раку шийки матки з подальшим лікуванням підчас скринінгу передраків та доклінічних форм раків шийки матки є ключовою стратегією профілактики яка, разом із вакцинацією проти вірусу папіломи людини (ВПЛ), для ліквідації цього смертельного раку, який вбиває понад 300 000 жінок на рік у всьому світі. Візуальна оцінка з використанням оцтової кислоти (VIA) широко використовується в якості скринінгового тесту вибору в країнах з низьким і середнім рівнем доходу (LMICs), через його простоту, доступність та низьку вартість. У країнах з високим рівнем доходу програми скринінгу на рак шийки матки переходять від цитологічного скринінгу (мазок Папаніколау) на виявлення типів ВПЛ високого ризику. Проте широкомасштабне впровадження тестування на ВПЛ у країнах із низьким рівнем економічного розвитку буде можливим лише тоді, коли буде технологічно менш складний, проте достатньо точний, доступний за ціною тест на виявлення ВПЛ. Поки це не станеться, VIA буде продовжувати використовуватись на практиці. VIA буде актуальним у країнах із низьким рівнем доходу, навіть після впровадження тесту на ВПЛ, оскільки VIA може ефективно використовуватися для сортування ВПЛ-позитивних жінок для подальшого дообстеження та планування лікування. У програмі скринінгу та лікування (примітка від перекладача – підхід «побачив та лікуй» надання виявлення та лікування протягом одного візиту) визначення відповідність критеріям/покази для проведення абляйції у жінки з позитивним скрининговим тестом незалежно, чи це буде позитичний ВПЛ, чи VIA тест для визначення показів до абляційного лікування необхідна аплікація розчину оцтової кислоти на поверхню шийки матки. Корисними будуть також більшість принципів і методів , що використовуються в VIA.

Цей атлас візуальної оцінки шийки матки за допомогою оцтової кислоти для скринінгу, медичне сортування (далі – сортування) та оцінки для лікування, від Міжнародного агентства з дослідження раку (IARC), охоплює широкий спектр, включаючи використання VIA як первинного скринінгового тесту, VIA як тесту для сортування для ВПЛ-позитивних жінок, методику визначення відповідності критеріям для абляційного лікування після застосування оцтової кислоти, а також використання розчину Люголя для більш виявлення (окреслення), що підлягає лікуванню. Я сподіваюся, що цей атлас буде надзвичайно корисним ресурсом для організатооів та провайдерів цервікального скринінгу в країнах із низьким рівнем доходу та залишатиметься актуальним незалежно від менеджементу та алгоритму скринінгу, що використовується в певних умовах.

Атлас знаходиться у вільному доступі в Інтернеті. У ньому зрозумілою мовою описано анатомічну та фізіологічну основу візуальних методів, необхідне обладнання та витратні матеріали, кроки, які необхідно виконати для виконання процедур, та ведення після процедури. Майже 500 анотованих зображень, зібраних із польових умов у країн з низьким та середнім рівнем доходу (далі – LMIC), дозволять надавачам послуг дізнатися про широкий спектр очікуваних і неочікуваних особливостей, з якими вони зіткнуться під час виконання процедур. Атлас дуже інтерактивний, що дозволяє читачам збільшувати зображення, переглядати анотації та навіть проводити самооцінку. Дотримуючись принципу відкритості науки IARC, усі зображення можна завантажити для використання для самовдосконалення та навчання постачальників.

IARC з вдячністю відзначає внесок доктора Срабані Міттал головного автора цього атласу. Вона була співробітником IARC протягом багатьох років, чудовим дослідником і надзвичайним викладачем. Вона з великою обережністю зібрала всі зображення, використані в атласі, і організувала вміст у простий, але інформативний спосіб. Її передчасна смерть залишила велику порожнечу, але атлас залишиться великим свідченням її внеску в сферу профілактики раку шийки матки.

Я впевнений, що цей атлас стане неоціненним інструментом для покращення можливості постачальників скринінгу в країнах із низьким рівнем доходу та внесе значний внесок у заклик Всесвітньої організації охорони здоров’я до дій щодо ліквідації раку шийки матки як проблеми громадського здоров’я у всьому світі. Цей новий атлас також стане чудовим доповненням до Атласу кольпоскопії: принципи та практика, який також є у вільному доступі в Інтернеті.

Доктор Елізабет Вейдерпас
Директор Міжнародного агентства з дослідження раку

Натисніть, щоб повернутися до атласу