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Atlas de colposcopia - princípios e prática

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Tratamento por crioterapia - Etapas  

  • Aconselhe a mulher e obtenha o consentimento informado.
  • Reavalie colposcopicamente de modo a garantir que:
    • A lesão é completamente ectocervical com uma ZT tipo 1.
    • A lesão não se estende mais que 75% do colo do útero.
    • A lesão pode ser totalmente coberta pelo maior criocautério.
    • A lesão não possui qualquer característica suspeita de câncer.




  • Remova o colposcópio e use um foco de luz para o procedimento.
  • Nenhuma anestesia é necessária para crioterapia.
  • Selecione um criocautério com uma ponta de diâmetro apropriado que cubra a lesão completamente. Acople o criocautério ao aplicador.
  • Conecte a válvula com o manômetro no cilindro de gás. A pressão do cilindro de gás deve ser de 40 a 70 kg/cm2 quando o gás estiver fluindo (indicador na zona verde).
  • Limpe a ponta com solução salina ou lubrificante para garantir um contato térmico adequado.
  • Aplique a ponta do criocautério firmemente no colo do útero com o centro da ponta no orifício externo.
  • Verifique se as paredes vaginais não estão tocando a ponta da sonda.
  • Pressione o disparador do aplicador para que o gás comece a fluir e inicie o temporizador.
  • Verifique a formação de gelo na ponta da sonda.



  • Solte o disparador após 3 minutos, quando você verá uma bola de gelo formada sobre o colo do útero, estendendo-se 4 a 5 mm além da borda da ponta.
  • Se a bola de gelo se formou adequadamente, a ponta do criocautério permanecerá colada ao colo do útero.



  • Aguarde 5 minutos para o descongelamento, quando o gelo irá derreter e o criocautério se soltará do colo do útero.
  • Reaplique o criocautério no mesmo local de antes e congele o colo do útero por mais 3 minutos.
  • Solte o disparador e espere até que o gelo derreta e o criocautério se separe do colo do útero por conta própria.
  • O colo do útero apresentará uma cratera branca, que indica que o colo está devidamente congelado.



  • Remova o espéculo gentilmente.
  • Peça para a mulher continuar deitada por 5 minutos antes de deixá-la se levantar.
  • Aconselhe a mulher e dê instruções apropriadas de seguimento.
ara obter informações adicionais, consulte WHO technical specifications: cryosurgical equipment for the treatment of precancerous cervical lesions and prevention of cervical cancer.



















  
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