Atlas de colposcopia - princípios e prática

O aparecimento de uma área branca no colo do útero após a aplicação do ácido acético a 3-5% (acetobranqueamento) é o achado anormal mais importante na colposcopia. Existem outras características anormais detectáveis pela colposcopia, que serão discutidas nas seções subsequentes. Qualquer que seja a natureza da anormalidade, a localização da área anormal em relação à zona de transformação (ZT) deve ser percebida. A extensão da ZT deve ser avaliada primeiro, seguida pela avaliação se a lesão está dentro ou fora da ZT ou ambas. Observe se a lesão se estende para a JEC ou para dentro da endocérvice.

Todas as lesões de alto grau estão situadas na ZT e surgem ou estão próximas da JEC. Em uma ZT tipo 2 ou tipo 3 a lesão se estende para dentro da endocérvice.

Lesões fora da ZT ou afastadas da JEC são geralmente causadas por infecção subclínica pelo papilomavírus (ISP), condiloma ou NIC1.

Às vezes podem haver várias lesões, tanto dentro como fora da ZT. As lesões no interior da ZT são as lesões mais significativas no que se refere às neoplasias cervicais.

A localização da lesão também deve ser observada pela posição do relógio. Isso ajudará mais tarde a comparar os achados e também a correlacionar com o diagnóstico histológico.