Atlas de colposcopia - princípios e prática

A presença de epitélio colunar na ectocérvice é conhecida como ectrópio (também conhecida como ectopia). Esta é uma condição fisiológica induzida pelo efeito do estrogênio no colo do útero.
Um ectrópio é visível como uma mancha vermelha no centro do colo do útero e tem uma aparência suave e aveludada.

As características do epitélio colunar (vilosidades e fissuras) são melhor visualizadas após a aplicação do ácido acético. Muitas vezes, a JEC é claramente demarcada como uma fina linha branca.

O epitélio colunar na ectocérvice pode ter evidências de alterações metaplásicas de graus variáveis. Com o avançar da idade, o epitélio metaplásico substitui gradualmente o ectrópio e este desaparece.

O epitélio colunar não cora com iodo e mantém sua cor vermelha original.

Às vezes, o estiramento do colo do útero pelas lâminas do espéculo pode dar origem à falsa aparência de ectrópio. O fechamento das lâminas do espéculo permite que os lábios do colo uterino recuem e o epitélio colunar não seja mais visível.

Nota: Ectrópio é uma condição fisiológica e nenhum tratamento é necessário. No entanto, o epitélio colunar exposto pode ser infectado repetidamente, causando corrimento vaginal excessivo, ou pode causar um sangramento pós-coito incômodo. Em tais situações, a ablação do epitélio colunar por crioterapia ou termocoagulação pode acelerar a substituição do epitélio colunar por epitélio escamoso maduro.