Atlas de colposcopia - princípios e prática

A zona de transformação congênita (ZTC) é um desenvolvimento anormal do epitélio escamoso caracterizado por maturação excessiva das camadas superficiais e maturação incompleta das camadas mais profundas. É um desvio do processo metaplásico normal do útero e não tem qualquer potencial neoplásico. A condição é vista em 3% a 5% das mulheres jovens submetidas à colposcopia. Nenhum tratamento é necessário e as alterações desaparecem com a idade. No entanto, isso causa um dilema diagnóstico para o colposcopista.

A ZTC aparece como uma grande área acetobranca tênue oblongada (em forma de losango) no colo do útero. A lesão geralmente se estende do fórnice vaginal anterior para o posterior.

O traço característico da ZTC é um padrão de mosaico fino na superfície. A margem da área acetobranca é bem demarcada, mas muitas vezes irregular.

A ZTC mostra uma absorção irregular de iodo após a aplicação da solução de Lugol. A extensão da lesão para a vagina e a forma oblongada característica tornam-se evidentes após a aplicação da solução de Lugol e ajudam a confirmar o diagnóstico.

Nota: A ZTC não requer nenhum tratamento. No entanto, às vezes é muito difícil diferenciar a ZTC das lesões pré-malignas cervicais. Em tais casos, várias biópsias são recomendadas.