Atlas de colposcopia - princípios e prática

Os condilomas genitais (verrugas) são causados pela infecção por tipos de papilomavírus humano (HPV) de baixo risco (não oncogênicos). Os condilomas podem ser detectados na genitália externa, na vagina ou no colo do útero, e são frequentemente múltiplos.

O condiloma cervical clinicamente detectável pode aparecer como lesões irregulares distintas, granulares, únicas ou múltiplas no colo do útero. A cor geralmente é branca brilhante e a superfície é irregular, escavada ou pontiaguda. O condiloma pode estar localizado em qualquer parte do colo do útero. Ao contrário das lesões neoplásicas, eles não estão confinados à ZT.

Quando há múltiplas lesões, as lesões afastadas da JEC são denominadas lesões satélites. Lesões satélites são tipicamente vistas em condilomas.
Alguns dos condilomas têm projeções semelhantes a dedos na superfície (condiloma papilífero) com uma alça capilar central em cada uma das projeções. Tal condiloma próximo à JEC pode ser confundido com vilosidades proeminentes do epitélio colunar.

Condilomas como múltiplas lesões brancas discretas elevadas podem ser vistas na vagina com ou sem lesões cervicais associadas.

Os condilomas vulvares podem apresentar-se como algumas lesões papilares discretas ou múltiplas lesões exofíticas com projeções pontiagudas ou semelhantes a projeções de dedos na superfície.

A maioria dos condilomas do colo do útero não é visível antes da aplicação do ácido acético. Áreas acetobrancas com margens irregulares, geográficas e múltiplas lesões satélites, frequentemente distantes da JEC, são características dessas infecções subclínicas por papiloma vírus (ISP). As lesões podem ser acetobrancas leitosas ou finas e podem ter mosaicos finos na superfície.

Os condilomas cervicais não captam iodo após a aplicação da solução de Lugol.