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Atlas de colposcopia - princípios e prática

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Biópsia dirigida por colposcopia  

  • Obtenha a biópsia após a aplicação da solução de Lugol.
  • Use ampliação de baixa potência, para ter uma visão panorâmica do colo do útero.
  • A biópsia sempre deve ser realizada na parte da lesão mais próxima da JEC.
  • Obtenha múltiplas biópsias se a lesão estiver em múltiplos quadrantes ou se anormalidades mais graves forem detectadas longe da JEC.
  • Biopsie o lábio posterior do colo do útero primeiro, para evitar que a visão seja obscurecida devido ao sangramento do lábio anterior.
  • Posicione a pinça de biópsia diretamente sobre o ponto a ser biopsiado.
  • Oriente as pinças de biópsia abertas de tal forma que a garra da pinça fixa seja colocada perto ou dentro do orifício cervical externo.
  • Segure as alças da pinça de biópsia de cabeça para baixo enquanto toma uma biópsia do lábio posterior.
  • Para evitar que as pinças escorreguem do local da biópsia, empurre o colo do útero para trás com a pinça de biópsia aberta.
  • Aperte rapidamente as alças da pinça juntas.
  • Pedir à mulher para tossir enquanto aperta as alças juntas pode ajudar a obter uma boa amostra.
  • Mantenha fechada as garras da pinça e passe para o assistente coletar o tecido e colocá-lo em um recipiente pré-rotulado contendo solução de formaldeído.
  • Confirme colposcopicamente que a área pretendida foi amostrada adequadamente.
  • Para assegurar a hemostasia, aplique a pasta de Monsel ou nitrato de prata por 30-60 segundos.
  • A pressão suave com um cotonete por alguns minutos também irá fazer parar o sangramento na maior parte das vezes.







Nota: A amostra de biópsia deverá ter profundidade adequada para incluir algum tecido estromal juntamente com o epitélio, caso contrário, a biópsia será inadequada. O uso de pinças de biópsia sem corte levará a tecido inadequado e macerado e também causará dor à mulher. Alguns colposcopistas preferem injetar 1-2 mL de anestesia local no local da biópsia antes do procedimento. As pinças de biópsia devem ser submetidas à afiação e manutenção regulares.

























  
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