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Atlas de colposcopia - princípios e prática

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Utilizando o espéculo endocervical  

  • O espéculo endocervical é utilizado para visualizar a endocervix nas seguintes situações:
    • a JEC não é totalmente visível na ectocervix;
    • o limite superior de uma lesão se estende para o canal endocervical;
    • anormalidades glandulares são suspeitas na citologia.
  • Complete o exame da ectocervix com ácido acético antes de usar o espéculo endocervical.
  • Aplique mais ácido acético no colo do útero.
  • Se você estiver usando o espéculo endocervical de Kogan com a mão direita, certifique-se de que a concavidade do espéculo esteja voltada para o lado direito. Será o inverso para colposcopistas canhotos.
  • Mantenha fechadas as lâminas do espéculo e insira-as no canal endocervical.
  • Abra as lâminas suavemente e faça uma focagem fina do colposcópio para que seja possível ver o interior do canal endocervical o máximo possível.
  • Tente avaliar a posição da JEC e o limite superior da lesão (se houver).
  • Gire suavemente a pinça em 90° para visualizar as paredes anterior e posterior da endocervix.
  • Feche as lâminas do espéculo e remova-o suavemente.
  • Complete o exame ao aplicar a solução de Lugol.
  • O exame da endocervix com o espéculo endocervical de Kogan pode provocar sangramento. Se o sangramento é profuso, pode ser necessário realizar curetagem endocervical.
  • Um instrumento alternativo para avaliar a endocervix é uma pinça longa não dentada.
































  
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