Certifique-se de que a mulher seja aconselhada adequadamente e que um consentimento informado tenha sido obtido de acordo com a prática local.
Ajuste as oculares para alcançar a visão binocular esteroscópica (esta etapa deve ser realizada em um objeto inanimado no início da colposcopia, antes que a paciente esteja na mesa de exame).

Olhe através das oculares esquerda e direita um por vez. Gire o anel de dioptria até ver imagens nítidas e claras através da ocular.
Coloque os olhos em ambas as oculares e empurre-as para longe. Você verá dois campos de visão.
Mantendo os olhos treinados no colposcópio, aproxime as duas oculares até ver um único objeto (visão binocular) e o exame se torne confortável.

Forneça à paciente uma explicação cuidadosa do que você vai fazer. É muito mais fácil examinar uma paciente relaxada e confortável.
Ajude a mulher a deitar-se na mesa com as pernas flexionadas ou apoiadas nos descansos de perna, e cubra-a com um cobertor ou um lençol.
Posicione a cabeça do colposcópio (ou o colposcópio portátil) entre você e a extremidade do pé da mesa de exame.
Ajuste a cabeça do colposcópio para que a distância aproximada entre o colo do útero (após a exposição com o espéculo) e a frente da óptica do colposcópio seja de 30 cm.
Ligue a luz e focalize-a nos órgãos genitais externos.

Inspecione os órgãos genitais externos e a área perianal para qualquer lesão verrucosa, áreas brancas ou vermelhas, úlceras ou tumorações.
Insira o espéculo e ajuste-o para que todo o colo do útero seja exposto e a mulher esteja confortável.
Mova a cabeça do colposcópio para perto ou longe do colo do útero até que este entre em foco. Em seguida, use a focagem fina para obter imagens nítidas.

Observe as características da secreção vaginal, se houver.
Use ampliação apenas suficiente para ter uma visão panorâmica completa do colo do útero. Normalmente, a ampliação de 6× a 8× é adequada.
Examine o colo do útero para cervicite, tumorações, úlceras ou sangramento de contato.
Aplique solução salina no colo do útero com uma mecha de algodão e remova suavemente o muco e/ou secreção.
Identifique o orifício cervical externo e a junção escamo-colunar (JEC).
Certifique-se de que você pode visualizar todo o colo do útero.
Examine os vasos sanguíneos com o filtro verde. Aumente a ampliação, se necessário.
Embeba uma mecha de algodão em 3-5% de ácido acético e aplique no colo do útero durante 1 minuto. Remova o algodão de vez em quando para ver se alguma área branca está aparecendo. Use quantidades abundantes de ácido acético para embrocar todo o colo do útero.
Alternativamente, o ácido acético pode ser pulverizado sobre o colo do útero usando um frasco de spray de bico fino.
Localize a JEC e tente rastreá-la completamente. Determine o tipo de zona de transformação (ZT).
Determine a extensão da ZT localizando a abertura de cripta mais distal ou um cisto de Naboth ou a extensão distal de qualquer lesão presente.

Procure por quaisquer áreas de acetobranqueamento dentro e fora da ZT.
Utilize um espéculo endocervical para visualizar a endocervix, se necessário.
Aplique a solução de Lugol e inspecione a sua coloração.
Decida se deve fazer uma biópsia ou realizar curetagem endocervical e planeje o manejo.
Lembre-se de realizar a biópsia da área colposcopicamente mais anormal.
Documente os resultados adequadamente após a conclusão do procedimento.

Etapas de um exame colposcópico:

Etapas de um exame colposcópico